1、宝宝有鼻塞、咳嗽,吐黄痰,首先还是考虑急性上呼吸道感染。有黄痰,不一定是细菌感染。但如果鼻塞、黄痰时间比较长,也需要警惕细菌感染性鼻-鼻窦炎,但引起这次反复高热的可能性不大。这次发热首先还是考虑新的病毒感染。如果咳嗽增多、黄痰增多也可以吃2天头孢观察疗效。
2、体温高的时候是容易精神不好,只要体温正常的时候精神还可以,那就问题不大。
3、抖动时候神志清楚,咬出声音,时间短,叫她有反应等等,综合看还是考虑寒战。不像抽搐的,不用担心。
4、5、宝宝没有接种流感疫苗,周围很多人发热,最近流感开始流行,流感的可能性还是非常大的。
6、现在手足口病的高峰期基本过去了。您可以问问老师或其他家长,最近幼儿园的孩子发热是不是因为手足口病。如果其他小朋友没有手足口病,手足口病的可能性也不大。
如果实在没有条件检查,也可以经验性的把奥司他韦吃上去,16kg体重,奥司他韦是一次45mg 一天两次。是针对流感病毒的,吃一两天看效果。最好能最高体温逐渐下降,发热间隔拉长。如果有效,吃5天一个疗程。
这期间也要密切观察,如有反复高热、频繁抖动,精神持续不好,胃口极差,尿量明显减少,也要及时就诊。因为病毒感染,或者流感也可能出现并发症,流感还可能并发中耳炎、肺炎、
脑炎等。有情况及时再就诊。如果咳嗽增多、痰增多可以完善胸片检查。
尽量吃些流质或半流质饮食,多补充水分,避免忽冷忽热。家里其他人发热,还是要隔离。勤洗手,家里注意通风换气。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,如有疑问可以再沟通。祝好。