甘向峰
主治医师
心胸外科
中山大学附属第五医院
休息中
暂无
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2018年11月15日
医生您好，我把奶奶的ct片子送到省医院，医生说癌细胞从气管转移到了肺部，可能还有多处转移，医生说如果需要治疗，需要先做放化疗，然后活检病理学检查，在吃靶向药或者基因治疗。是否需要治疗要家里拿意见。我奶奶今年73岁了，胃也不好，我们担心奶奶承受不了放化疗，可不可以，不做放化疗，直接做病理检测，吃靶向药或者基因治疗。
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2018年11月15日
您好，看了一下您的资料，主要有以下两方面的问题。
首先是靶向治疗的问题。因为您这个情况目前考虑还是肺癌并双肺多发转移的可能性比较大，如果活检并基因检测后可以靶向治疗的话，可以开始靶向治疗。
第二是化疗的问题。我这里跟您说的化疗是想让您打消对化疗的恐惧。现在的影视剧作品还有媒体宣传是对社会，对患者的极度不负责任，为了自己的目的，无端地放大了化疗的副作用，让很多患者本来可以及时的接受治疗，但是就是因为这些事情错失了宝贵的治疗机会，在临床中这种情况非常多见。媒体人自己不用化疗，所以他们在说了这些不负责任的话之后自然心里没有任何的不好的感觉。我这么举一个例子，如果您家人还有手术机会的话，您愿意手术吗？您不用回答我都知道您会毫不犹豫地说愿意手术，那么为什么连手术这种比化疗创伤高很多倍的治疗您都接受，化疗这种只是打针输液反而不接受呢。
所以总的说来，如果活检结果提示可以靶向治疗的话现在是可以开始口服靶向药的。如果只能选择化疗的话，请您也不要因为外界的荒唐言论而错失了治疗机会。
祝您早日康复
首先是靶向治疗的问题。因为您这个情况目前考虑还是肺癌并双肺多发转移的可能性比较大，如果活检并基因检测后可以靶向治疗的话，可以开始靶向治疗。
第二是化疗的问题。我这里跟您说的化疗是想让您打消对化疗的恐惧。现在的影视剧作品还有媒体宣传是对社会，对患者的极度不负责任，为了自己的目的，无端地放大了化疗的副作用，让很多患者本来可以及时的接受治疗，但是就是因为这些事情错失了宝贵的治疗机会，在临床中这种情况非常多见。媒体人自己不用化疗，所以他们在说了这些不负责任的话之后自然心里没有任何的不好的感觉。我这么举一个例子，如果您家人还有手术机会的话，您愿意手术吗？您不用回答我都知道您会毫不犹豫地说愿意手术，那么为什么连手术这种比化疗创伤高很多倍的治疗您都接受，化疗这种只是打针输液反而不接受呢。
所以总的说来，如果活检结果提示可以靶向治疗的话现在是可以开始口服靶向药的。如果只能选择化疗的话，请您也不要因为外界的荒唐言论而错失了治疗机会。
祝您早日康复
2018年11月15日
医生活检我奶奶身体会受不了。可以用痰检代替吗，目前咳痰都会出血，怀疑是从肿瘤上出的血。
您好，因为您除了诊断之外，还需要做基因检测，痰的标本量太少，所以目前无法用痰来代替活检。
2018年11月15日
好呢，医生您看，以前我陪我爸爸做过肺部纤支镜，做着很痛苦，我奶奶的肿瘤在肺部气门，做活检会不会相对容易些。
2018年11月15日
您好，
第一，您这种肺癌属于在肺门部位，所以气管镜肯定是最好的。
第二是所谓的不舒服。其实对于在晚期肺癌的病人中来说，气管镜等检查还算是程度比较低的不舒服。而且所有的取活检的方法都是有创的，这个是无法避免的，这种不舒服等检查过后就会缓解，所以您不必太过担心。
祝您早日康复
第一，您这种肺癌属于在肺门部位，所以气管镜肯定是最好的。
第二是所谓的不舒服。其实对于在晚期肺癌的病人中来说，气管镜等检查还算是程度比较低的不舒服。而且所有的取活检的方法都是有创的，这个是无法避免的，这种不舒服等检查过后就会缓解，所以您不必太过担心。
祝您早日康复
TA的问答
图片上话红圈的位置（本人右侧）偶有疼痛感，用手揉有轻微异响。女38岁不抽烟 四月因胸闷拍ct查出双肺多发磨玻璃结节最大0.8毫米 七月复查没变化，9月中旬因前胸后背疼腋下不舒服喘气想咳嗽 复查三维重建ct报告显示最大0.8磨玻璃结节内部实性成份 恶性结节可能！请问现在是肺癌了吗？现在前胸后背疼浑身也不定位刺痛是转移了吗？现在该怎么办？医生你好，昨天带我爸去体检，这是胸部平扫的体检报告，这个前上纵膈不规则囊性低密度灶是什么情况？你好医生，麻烦你帮我看下ct报告跟片子，片子可能拍的不好，辛苦你看一下。本来要拍腹部平扫ct，医生顺便开了胸的ct。检查报告如下，真的很意外，第一次知道自己有肺结节，也没有抽烟喝酒不良嗜好，也没有咳嗽。而且还不只一个肺结节，麻烦医生你给看下，现在很恐慌。检测出有肺大泡 感冒不舒服会有呼吸不够氧，剧烈运动时候就很容易出现氧气不够现象 是否
