2019年10月21日
第1次提问
医生您好,我家孩子今天出生第七天,爸爸b 型血,妈妈a 型血,宝宝是o 型血,孩子今天查出黄疸19,胆红素400多!是溶血性黄疸吗?严重吗?
2019年10月21日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝从什么时候开始黄?除了黄还有别的症状吗?有没有发热、抽搐?您能把化验单发上来吗?除了ABO血型,查RH血型了吗?宝宝是第几胎第几产?宝宝精神状态怎么样?进乳好吗?
2019年10月21日
第2次提问
宝宝在医院的第二天开始黄,但是不厉害,只有几,第四天出院的时候是12左右,医生给开的妈咪爱,吃奶也挺好的,就昨天比较能睡!没有抽搐之类的,这个宝宝是二胎!化验单爸爸带去给宝宝办转院了!
2019年10月21日
李立明医生
宝宝家长您好,溶血性黄疸一般有两种情况,一是ABO血型不合性溶血病,宝妈是A型,宝宝是O型,不存在ABO溶血病的基础,应该可以排除这种。再有就是RH不合性溶血病,目前不清楚宝妈和宝宝的血型,不能排除。可以做一下新生儿溶血病筛查试验,判断一下有没有溶血。不论是哪种性质的黄疸,宝宝胆红素高的很明显,提示病人很重,需要积极的住院降低血里的淡红素水平。希望我的,解答能给您带来帮助。
第3次提问
宝宝的是rRH 阳性的!那么现在宝宝胆红素400多危险吗?需要如何治疗?宝宝受罪吗?这边医院说有可能要换血!是不是很危险?能治好吗?
2019年10月21日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝胆红素确实高的比较多,属于高危范围,治疗最常用的就是蓝光照射,促进胆红素代谢。如果蓝光照射后胆红素下降明显,就反复蓝光治疗。再有就是输白蛋白结合游离胆红素,减少胆红素脑病发生几率。纠正酸中毒,服用肝酶诱导剂,如果有溶血的话,可以输丙重球蛋白,减轻溶血。再有就是您提到的换血治疗,一般换血用于溶血的病人,尤其是RH溶血病患儿。如果您是RH阴性,有可能是此类溶血。这需要抽血化验检查。不过您也不用特别担心,只要不发展成胆红素脑病,就没问题。一般情况下会治好。即使真是需要换血,也没您想象的那么可怕,这是一项很成熟的技术。换血也就是输液,不是做手术,宝宝不会特别受罪。宝爸去转院了,既然医院能换血,说明是很大的很有实力的医院,您不用用担心了。坐月子要有个好心情。宝宝病虽然比较重,但是不是疑难杂症,很常见的。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。