2018年11月15日
第1次提问
男,22岁 症状时长:一月以内 症状描述:快将近半个月一直持续的有点头晕,感觉就和晕车差不多,晚上睡觉中途醒来感觉明显,除了偶尔伴随的口腔周围有点疼痛和耳朵疼以外并没有什么明显的其他不适 采取过的治疗措施:四天前到松江医院拍了一张脑CT和验血,表示没有发现异常建议并休息几天。但是这几天感觉头更加晕,所以想请教一下
2018年11月15日
李豫医生
您好,感谢您的信任和提问!已看过您提供的资料。

但是还有一些细节需要询问。
1,头晕有没有伴随耳鸣,听力减退?
2,是眩晕吗,每次晕多长时间,几秒,几十秒,数分钟,或者更长?和体位有关吗?
3,有没有颈椎病?睡眠好吗?
4,有没有感冒最近?

请您再补充询问,给您诊断和治疗。
2018年11月15日
李豫医生
您好,没有收到您回复,我大概给您说一下。

1,头晕首先需要排除系统性疾病,比如贫血,恶性心律失常,体位性低血压等等。查血常规,心电图,测立位、卧位血压(有些年轻人站着和躺着测血压差别很大,站立时血压特别低,就会头晕,如果是这种情况,可以进行下蹲起立反复训练,能改善)。如果是体位变换出现,还需要考虑耳石症。

2,耳石症引起的头晕很多。
如果头晕是伴随体位改变出现,持续不超过一分钟,多考虑良性发作性位置性眩晕,也叫耳石症,病因为内耳半规管上的碳酸钙颗粒脱落,引起的周围性眩晕。需要就诊耳鼻喉科,检查眼震电图,前庭功能等。治疗方法主要为手法复位。
针对头晕口服药物:
敏使朗(甲磺酸倍他司汀片),一片,一天三次。

3,头晕还要排除颅内疾病,需要查头颅磁共振平扫加血管,看有没有占位和血管畸形,这种可能性不大。头颅CT不能代替。

4,头晕是一个症状,如果没有找到引起头晕的明确病因,可能是大脑的整合系统出了问题。比如休息不好,夜间睡眠质量差、多梦,精神压力大等等。

5,还有一些精神心里因素出现的头晕,可以查精神量表排查有没有焦虑抑郁。

希望以上建议能帮助您~