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2019年10月21日
我妈妈今年56岁这两天阑尾处疼痛。夜间疼痛较厉害！检查报告如下。麻烦高主任看一下。
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您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2019年10月21日
您好，您母亲的情况我已经清楚了，我看过你的发来的图片。彩超的检查报告是提示阑尾有肿胀，并且有粪石的嵌顿。血常规中间白细胞总数及中性粒细胞的比值是正常的。还是考虑存在阑尾炎的。
典型的阑尾炎应该是在图中右下腹5的部位最痛，右下腹部主要是阑尾，有压痛和反跳痛，阑尾炎有以下几个特点：
1、疼痛于右下腹。无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛。
2、胃肠道症状，在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3、发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4、压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。（所谓的反跳痛，在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,）
您母亲的彩超检查是明确存在阑尾炎，我们就需要及早干预了，可以药物抗感染保守治疗，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，其他如化脓性阑尾炎建议尽早处理，都应采用阑尾切除手术治疗，因为阑尾炎症可能难以控制，进展迅速，很快发展到坏疽、穿孔。
综上所述，您如果不想手术，想保守治疗的话，只能是短时间内加强抗感染治疗，密切观察病情变化，2-3天内腹痛逐步好转，也就保守成功了。如果治疗过程中出现腹痛不减轻，甚至加重，出现发热，血常规检查白细胞及中性粒百分比逐渐升高，那可能难以保守成功，那就需要及时手术了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，如有病情的波动，随时联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您母亲身体健康，早日康复！
典型的阑尾炎应该是在图中右下腹5的部位最痛，右下腹部主要是阑尾，有压痛和反跳痛，阑尾炎有以下几个特点：
1、疼痛于右下腹。无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛。
2、胃肠道症状，在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3、发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4、压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。（所谓的反跳痛，在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,）
您母亲的彩超检查是明确存在阑尾炎，我们就需要及早干预了，可以药物抗感染保守治疗，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，其他如化脓性阑尾炎建议尽早处理，都应采用阑尾切除手术治疗，因为阑尾炎症可能难以控制，进展迅速，很快发展到坏疽、穿孔。
综上所述，您如果不想手术，想保守治疗的话，只能是短时间内加强抗感染治疗，密切观察病情变化，2-3天内腹痛逐步好转，也就保守成功了。如果治疗过程中出现腹痛不减轻，甚至加重，出现发热，血常规检查白细胞及中性粒百分比逐渐升高，那可能难以保守成功，那就需要及时手术了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，如有病情的波动，随时联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您母亲身体健康，早日康复！
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2019年10月21日
2019年10月21日
可以开点药吗医生先缓解一下。
您好，你母亲急性阑尾炎诊断基本是明确的，急性阑尾炎呢，这个炎症是容易进展，进一步加重，所以说，一旦诊断急性肠阑尾炎，基本上都是输液抗感染治疗。口服抗感染，疗效比较差。
如果选择输液，我们都是采用两种抗生素联合抗感染加强治疗，一般临床上面选择的是，三代头孢加喹诺酮类的药物。
谢谢！祝你母亲早日康复，身体健康！
如果选择输液，我们都是采用两种抗生素联合抗感染加强治疗，一般临床上面选择的是，三代头孢加喹诺酮类的药物。
谢谢！祝你母亲早日康复，身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
