王慧卿
副主任医师
小儿内科
四川大学华西第二医院
休息中
暂无
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2018年11月15日
王老师您好，
女儿一岁半：
周日我们一起在外面吃饭，吃了炸鸡，但是量很少很少，就一小口，还用开水涮过，还吃了一点土豆泥（现在回想起来里面可能有芝士），其他吃的自己带的辅食。周日晚拉肚子，是稀便，不成形，没有拉水。
周一：家里正常的辅食，晚上吃奶粉和母乳，大概180毫升。拉水，大便有很多食物残渣没有消化，拉了4次。体温正常。
周二：食欲减退，一整天吃的很差，水果也不吃。体温正常，精神头和睡觉还不错。晚上吃奶粉只吃了90毫升。精神头还不错。睡觉也还行。大便很少。
周三：早上起来大量出虚汗，一两分钟头发都湿透了，我自己判断可能是低血糖，因为之前一天吃的都很少。赶紧喂了点水，吃早饭，就没有出虚汗了。上午刚好预约了儿保有血常规检测，检测完以后儿保医生说一切正常。饭量有恢复，晚上奶粉吃了140毫升，大便是稀便，不是拉水，像炒鸡蛋一样。临睡前吐了一口，都是奶。体温一直都正常。
周四：今天凌晨睡觉的时候又吐了，有食物残渣，没有血或者红色的内容。
2018年11月15日
舒允妈妈您好，谢谢在需要帮助的时候来问和咨询王医生，以下是第一次回复，稍等我回复所有的信息后会提示，再交流追问
2018年11月15日
孩子目前的表现：腹泻3天多，呕吐1天，吐出的是吃下去的食物，没有血样。食欲不佳，精神和睡眠正常。无发热。
从目前的综合表现来推测，是秋冬季节最常见的急性胃肠炎，病因是某种肠道病毒感染，病程一般是3-8天不等，上吐下泻，有的孩子发热，水样便。由于是病毒感染，没有特效药止吐和止泻，也不建议口服此类药物，咱们需要做的事情就是在这个时期，做好后勤护理工作，给孩子足够的支持，度过脱水、低血糖和电解质紊乱的难关。
建议您备上口服补液盐，开始每次大概30-50毫升的补液，补液盐中有配好比例的糖、盐和钾离子，渗透压很适合吸收，暂禁食4小时，因为一旦进食就有可能引发孩子再次出现呕吐，胃肠道刺激。四个小时后尝试少量给奶，量减少为平时的三分之一，观察是否呕吐，今天主要以奶为主。孩子胃肠道不舒服，也没有多少食欲，口服补液盐和奶可以保证基本营养和液体需求。
可以按之前我教您的方法去筛查大便常规和肠道病毒，不用带孩子去。
重点要观察的就是孩子的尿量、尿色、精神和皮肤黏膜干燥程度。如果出现精神很差、尿色焦黄、呕吐不止、任何水和液体喂不下去需要及时去医院。呕吐完全停止后，再口服腹泻的药物，此时给药刺激更吐。
以上是第一次回复，您有问题可以追问交流。
从目前的综合表现来推测，是秋冬季节最常见的急性胃肠炎，病因是某种肠道病毒感染，病程一般是3-8天不等，上吐下泻，有的孩子发热，水样便。由于是病毒感染，没有特效药止吐和止泻，也不建议口服此类药物，咱们需要做的事情就是在这个时期，做好后勤护理工作，给孩子足够的支持，度过脱水、低血糖和电解质紊乱的难关。
建议您备上口服补液盐，开始每次大概30-50毫升的补液，补液盐中有配好比例的糖、盐和钾离子，渗透压很适合吸收，暂禁食4小时，因为一旦进食就有可能引发孩子再次出现呕吐，胃肠道刺激。四个小时后尝试少量给奶，量减少为平时的三分之一，观察是否呕吐，今天主要以奶为主。孩子胃肠道不舒服，也没有多少食欲，口服补液盐和奶可以保证基本营养和液体需求。
可以按之前我教您的方法去筛查大便常规和肠道病毒，不用带孩子去。
重点要观察的就是孩子的尿量、尿色、精神和皮肤黏膜干燥程度。如果出现精神很差、尿色焦黄、呕吐不止、任何水和液体喂不下去需要及时去医院。呕吐完全停止后，再口服腹泻的药物，此时给药刺激更吐。
以上是第一次回复，您有问题可以追问交流。
谢谢老师的及时回复！能否麻烦您再说一下“筛查大便常规和肠道病毒”的方法呢？ 我现在去买口服液盐
2018年11月15日
婴儿的正常大便是黄色稀糊便，肉眼外观无黏液无泡泡无血丝。真正要判断是否正常，需要做大便常规检查，显微镜下观察是否正常。
可以去医院便民门诊开检查，缴费后拿一个大便标本盒回家，三天内，接大便挑一点最不正常的大便送去医院检查，不能用尿不湿上的影响结果准确性，最好是新鲜一小时内的。这样宝宝不用去医院避免交叉感染。
可以去医院便民门诊开检查，缴费后拿一个大便标本盒回家，三天内，接大便挑一点最不正常的大便送去医院检查，不能用尿不湿上的影响结果准确性，最好是新鲜一小时内的。这样宝宝不用去医院避免交叉感染。
2018年11月15日
谢谢老师！这是今天早上的便便，还是有点拉肚子。
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2018年11月15日
TA的问答
王医生，你好，我女儿出生25天，2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响，每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了，四号感觉呼呼声更大，嘴上有泡沫，然后5号去我们当地医院拍了片，医生说是肺炎，建议我们全托住院治疗。由于我不放心，于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊，医生也是说肺炎（我女儿不咳嗽，没感冒，家里也没人感冒），奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml，2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID（这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢），建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重，但是昨天我们去复查，医生说肺上没听到什么异常的了，又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药，又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药，（图二）。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音，请问这个声音是什么原因导致的呢？新生儿一天大便几次是正常的呢？视频是她睡觉突然发出的声音，今晚发出这个声音很多次，不睡觉的时候不会发出这种声音，喉软骨发育不良需要怎么治疗吗？王医生您好，我们家孩子现在56天大，混合喂养，母乳奶粉差不多1:2，最近几天大便中带血丝，没有明显改善和恶化
症状描述：孩子精神状态睡眠没有变化，也挺爱笑的，不哭闹。大便中起初有血点，现在是血丝，肛门未见破裂，如图所示。
医院检查：前两天去旁边的儿童医院做了检查，医生让做了大便化验，结果是白细胞有5-7，红细胞3-5，没有巨噬细胞，其他指标也是正常的，那里的医生就说有感染，给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散
用药情况：按他说的坚持用了两天药，没有好转，也没有恶化，宝宝精神状态也正常症状描述：14日凌晨开始宝宝拉臭臭，至14日18点已拉8次，(算上放屁带出的，也会有少量)，不知是否属于腹泻，家人很担心。想咨询下您情况，谢谢！你好，王医生，又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号，我们已经挂上了，做了很多的检查，其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题，能不能请医生帮我看一下情况！或则你帮我问一下周晖医生，帮我解答一下，告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号，是9月27号，等的时间太长了。医生，您好，孩子三岁，咳嗽如视频一，间歇性咳嗽，但每次至少持续时间都是30分钟以上，这种状况大概有3天。从最开始去医院看了，诊断结果是湿热，支气管炎，开的药氨酚麻美与同贝
