非常抱歉,回复的晚了。
1,,回顾上2次提问,中年女性,主要是腹痛腹胀嗳气打嗝症状,伴有焦虑,抑郁,睡眠障碍,精神症状,检查治疗过程。
第一次胃镜检查,可能存在慢性萎缩性胃炎伴糜烂,胃体小息肉。有幽门螺杆菌感染,经过治疗已经彻底根除。目前胃部本身的病并不是什么很严重的问题,要非常简单的慢性胃炎而已。第二次胃镜提示萎缩性胃炎,这个门诊的简易检查不可靠,没有病理支持,也可能有真正的黏膜萎缩,嗯,也可能已经减轻。
根据她的所有资料,考虑有两方面的问题,慢性胃炎合并功能性消化不良,慢性胃炎本身并没有多么严重的病变,胃镜下也没有多么严重的病变,其主要症状可能是功能性的。
半年前的化验血常规有轻度贫血,可能与更年期功能性子宫出血有关,10月3日的血常规,贫血已经纠正,但是,应当再复查一次血常规。
2,
第二次的用药建议已吃药2周,效果不错。现在的情况是休息时没有不适感觉,跟正常一样,做些轻度的劳动也还可以。强度略大时间略长腹部有些胀痛,大便较干,是否和吃药有关,睡眠正常,不怎么失眠了,面色也不错。
通过以上描述,判断贫血已经纠正,消化不良的症状已经明显改善,精神状态,体力恢复都还可以。目前的药物方案应当继续维持,略微调整,还没有达到需要完全停药的程度,。
大便比较干,大便的形态只要不是又干又硬的羊粪状,只要不出现便秘,排便困难,可能与口服的药物有很小的关系,主要是可能与功能性消化不良吃的蔬菜过少,喝水过少,运动过少有关。
而这个问题呢,应该从饮食上调整,
①.饮食平时应多吃些含纤维素多的食物,新鲜蔬菜水果,豆制品,酸奶等。
②,养成定时排便的习惯,最好是早晨,不管有无便意,或能不能排出,要按时排便,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
③,适当多饮水, 每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。
④,适当增加运动,尤其是餐后,适当的散步走动,增加肠蠕动,有利于排便。
⑤,情绪乐观也很重要, 精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。
3,目前除了体力劳动以后出现轻微的腹痛以外,还有没有其他一些症状?嗯,反酸烧心,嗳气打嗝,腹胀,恶心呕吐,这些症状还有没有?
4,
相对长期是这种情况的话,能否不吃药只保养或有什么药方可以相对长期吃副作用小。
整个发病时间接近一年了,反反复复治疗不能好转,目前才仅仅一个月的时间,能够症状减轻,恢复到日常状态,已经很困难了,不要幻想着短期就能够停药,可能还需要几个月的时间,才可能完全恢复正常。
目前所选择口服的药物的副作用都是很小的,而且口服的实际量也不是特别多,随着症状的逐渐好转,逐渐的减量,种类再减少。最后会全部停掉,不要相信所谓的保健品和保健食物,保健品除了能赚钱以外,几乎没有什么疗效。