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2018年11月15日
男，61岁，2型糖尿病15年，这几年服药情况为：诺和龙2毫克，1片/次，一天三次；盐酸二甲双胍缓释片，早1片，晚2片；阿卡波糖片和盐酸吡格列酮片每天各1片。以前服药后空腹血糖在7点多，8左右，但最近半年血糖一直升高，超过9靠近10，请问医生，这样的情况该如何处理
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你好，感谢你的信任，需要了解详细的信息，才能帮你很好的分析，请问：
1.最近查餐后两小时血糖没？大概多少？
2.糖化血红蛋白多少？肝肾功能正常吗？
3.身高、体重各是多少？
4.有没有其他疾病？
1.最近查餐后两小时血糖没？大概多少？
2.糖化血红蛋白多少？肝肾功能正常吗？
3.身高、体重各是多少？
4.有没有其他疾病？
2018年11月15日
餐后两小时血糖11，糖后血红蛋白没有。血常规，尿常规，血脂，肝肾功能都是正常的，这次体检是1个月前，血压146/90，原来血压也是正常的，这次高了。身高178，体重87.5，无其他疾病。谢谢
2018年11月15日
根据你的描述，是这样的：
1.你目前使用的口服降糖药种类偏多，一般只用三种以内，如果用了三种口服降糖药，剂量也比较大，就建议启用胰岛素控制血糖。
2.你的情况，建议这样调整药物：
①不用二甲双胍缓释片，改用盐酸二甲双胍片，一天三次，一次0.5g，饭后立即吃。
②继续用瑞格列奈片，一天三次，一次2mg，饭前吃。
③继续用吡格列酮片，一天一次，一次15mg，早上吃。
④不用阿卡波糖片。
3.三天后，在正常饮食、正常服药的情况下复查空腹血糖和三餐餐后两小时血糖，把结果发过来。帮你调整药量。
1.你目前使用的口服降糖药种类偏多，一般只用三种以内，如果用了三种口服降糖药，剂量也比较大，就建议启用胰岛素控制血糖。
2.你的情况，建议这样调整药物：
①不用二甲双胍缓释片，改用盐酸二甲双胍片，一天三次，一次0.5g，饭后立即吃。
②继续用瑞格列奈片，一天三次，一次2mg，饭前吃。
③继续用吡格列酮片，一天一次，一次15mg，早上吃。
④不用阿卡波糖片。
3.三天后，在正常饮食、正常服药的情况下复查空腹血糖和三餐餐后两小时血糖，把结果发过来。帮你调整药量。
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：非布司他20mg，扶他林
需要解答的问题：
每天晚上睡觉时手指关节会红，麻，但是不痛。脚也是如此，涂了扶他林会消红。请问这是什么原因，最近监测尿酸都在300左右，是溶晶痛吗？症状及患病时长：9年桥本甲状腺炎，6年不吃药，非常瘦，容易累，易激动，心跳快
就医及用药情况：
需要解答的问题：该吃什么药医生您好，我身高164cm体重95kg，患有多囊卵巢综合征和抑郁质，目前没有服用多囊卵巢相关药物，但是有在吃马来酸氟伏沙明片和丙戊酸钠酸钠缓释片，我想咨询一下我现在的情况可否服用奥利司他辅助减肥医生您好，去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼，有小肿块，然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查（图3、图4），检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大，这个肿块也越来越大，有压迫感，甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查，结果显示如下（图1、图2），医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊，每天吃一粒，吃了五天了，稍微有点好转，右边甲状腺感觉肿块缩小了一些，但左边的甲状腺依旧肿大，按压有疼痛感。
不知道这个甲状腺问题严不严重，如何对症治疗，麻烦医生帮忙查看。
另外，我有萎缩性胃炎，不知道能否吃这个戴芬？
谢谢您！我年龄19岁男性在午饭后测得尿酸值为0.45mmol/L尿酸值偏高，偶尔觉得关节有点小痛目前身高166体重53KG无饮酒抽烟习惯我想问一下这个情况是否需要去医院问诊，目前疫情有点担忧
