2018年11月14日
第1次提问
医生,你好,今年34岁,备孕中,9月份开始就是月经来之前的一个星期开始外阴瘙痒,有时候痒得受不了,检查了一下是细菌性阴道炎,上了保妇康栓,复查的时候显示白带清洁度三度,其他没有异常,这个月月经还没来,但是外阴还是瘙痒,想问一下这是什么原因导致的呢?平时痒得话可以用洗液洗外阴吗?平时也很注重卫生,会不会和每次小便以后用纸巾擦有关系呢?这两天上了保妇康栓,感觉效果不理想。

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胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过你描述的情况,请问现在感觉瘙痒,未用药前的阴道分泌物是否有发黑,增多,鱼腥味或臭鸡蛋味?或者是豆腐渣样?有没有外阴红肿?
2018年11月15日
胡蓉医生
你好,现在已经很晚了,早些休息,明天再回复我的问题就好,晚安
2018年11月15日
第2次提问
医生,你好。白带没有异常,颜色和气味也正常,有刺痛感,从9月开始就会这样,月经一来就不会了,一直到下次月经来之前的一个星期开始痒,其他季节都不会,就是秋季开始,外阴就会这样,上了药以后,复查也没有问题,但是一到月经前又痒了
2018年11月15日
胡蓉医生
你好,补充的信息我已经看到了,稍等,我在查房,结束后立即给你详细回复,感谢你的信任和等待。
2018年11月15日
胡蓉医生
抱歉,让你久等了!
虽然白带外观并无异常,每次周期性出现瘙痒,并且在来月经前一周出现,还是要考虑阴道炎,特别是霉菌性阴道炎,这种阴道炎会引起外阴瘙痒、刺激,严重时会出血烧灼感和疼痛,呈周期性发作,跟细菌性阴道炎差不多,都是阴道菌群失调引起。建议在瘙痒时不要自行用药,洗液和栓剂都不建议用,用了反而可能有刺激性,容易导致外阴瘙痒。小便后擦拭的纸巾如果有香味或者是不适合外阴使用的,那么也有可能对外阴造成刺激,引起瘙痒。
在感觉瘙痒时,还是要做白带化验和BV检测,因为每一次阴道分泌物的检测情况都有可能不一样,需要对症用药才能有效治疗并有效防止复发。如果是霉菌,需要选择克霉唑来进行治疗,跟细菌性阴道病的治疗方式截然不同。
如果检查分泌物没有异常,可以使用下列方法改善外阴瘙痒:
每天不要过度清洗外阴,晚上睡前一次即可。
穿宽松透气的内裤,不穿紧身裤。
早晚温水(无添加物)浸泡外阴5分钟使皮肤湿润,可以减轻外阴不适和瘙痒。如果无法坐浴,也可手持淋浴器冲洗外阴皮肤5分钟。软布或纸巾吸干水分,不要用毛巾摩擦,随后涂抹软膏,以维持皮肤湿润。
瘙痒严重时,可以选择以下软膏进行治疗:
1%或2.5%氢化可的松、0.05%地奈德软膏,任选一种使用,可一日使用1次或多次,持续2-4周,瘙痒症状消失后停止用药。
平时要注意以下几点:
●用温水和没有香味的无皂清洁剂来清洗外阴
●不用电吹风吹干外阴,也不擦干外阴–而是应该用柔软的毛巾/纸巾将外阴拍干。
●穿棉质内裤,不穿过紧的内裤或裤子
●不在外阴使用喷雾和散剂
●不进行阴道灌洗(阴道灌洗是指女性将液体灌入阴道,然后冲洗出)
●如厕后擦拭时不使用婴儿湿巾和有香味的厕纸。
2018年11月15日
第3次提问
谢谢胡医生百忙之中这么详细的回复我,阴超检查了子宫附件盆腔都没有问题,白带清洁度不够,复查的时候没有检查出细菌和霉菌感染,也没有异味,但是一到了秋季开始外阴瘙痒就会伴随着来,春夏的时候就没有,上了药然后再复查白带检查还是这样,等到下次月经来之前一个星期开始又是这样瘙痒,困扰很久了,去医院上药,复查还是这样的情况,胡医生,这是什么原因导致的呀,是不是像人的皮肤那样到了换季的时候太干燥了导致的😭😭😭,然后平时同房的时候都有注意卫生。上药治疗期间也不会同房,基本上秋季开始每个月都是这样😭😭😭😭
胡蓉医生
你好,检查没有异常,这就可能是秋季皮肤干燥引起的瘙痒了,可以按照上述方法进行温水坐浴,吸干水分后,外阴涂抹保湿乳液,比如尿素软膏或凡士林,帮助皮肤锁水保湿,可以有效缓解瘙痒。
不要再用洗液和阴道塞药了,先这样试试看,平时生活方式也从上述方式多注意,别难过,肯定会好起来的。有问题可以随时跟我说,希望能帮助你早日恢复!

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?