2018年11月14日
第1次提问
男,26岁 症状时长:一周以内 症状描述:前几天体检,血液中有两项酶高,谷草转氨酶九十多,谷丙转氨酶四十多。乙肝表面抗原是阴性,丙肝也是阴性。腹部B超提示 有轻度脂肪肝。 请问医生,我这两项酶高,是由于脂肪肝的缘故吗?还是有肝炎的可能? 后天要去复检,我吃点什么药可以降下来,让后天的复检合格?
2018年11月15日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您的结果提示肝功能异常,但是您提供的肝功能数据不全,如果能完善肝功能全项检查则更准确。出现肝功能异常的原因非常多,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎,脂肪性肝炎、免疫性肝炎等等,需要去医院完善病因检查才能明确。此外,如果过于劳累、熬夜或者近期有上感腹泻,剧烈运动等也会出现肝功能异常。
您这种情况最重要的是明确肝功能异常的原因,知道病因以后针对性的治疗,比如如果是病毒性肝炎则需要抗病毒治疗,如果是脂肪性肝炎需要按照脂肪肝治疗,如果是自身免疫性肝炎需要服用激素,如果是酒精性或者药物性肝炎需要戒酒和停药,不管是哪种原因引起的肝损伤都会表现为肝功能异常,除了保肝治疗,针对病因的治疗很重要。如果抽血化验等检查不能确诊,可考虑进行肝穿刺活检病理检查以明确病因有非常重要。
脂肪肝确实有可能导致肝功能异常,但是您这种情况是否是脂肪肝导致的只有在排除了其他原因的肝损伤后进行肝活检病理检查才可以确诊。
有降酶的药物可以降酶,但是要在短短一两天里降下来不太可能,一般需要服用至少一到两周,而且如果病因没有去除的话,可能很难降到正常,即使降下来了停药后也很容易再上升。
可以快速降酶的药物可以服用双环醇,联苯双酯等。
长期反复或者持续的肝功能异常会导致肝硬化形成,建议尽快去明确。
目前注意休息,忌酒,饮食清淡,适当服用保肝药物。
再次感谢您的提问!祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 口臭,大便干燥 就医及用药情况: 前两天做了肛裂,肛肠乳头瘤切除手术,手术前验血查处幽门螺杆菌阳性。 需要解答的问题: 需要吃什么药治疗,前两天才做手术,可以吃药治疗吗?症状及患病时长: 6个月 就医及用药情况:从发病检查,吃了6个月韦瑞德 300mg 的 需要解答的问题:下面是我吃了3个月韦瑞德后 去检查的结果,肝弹降下来了,其他也降下来了,已经吃了6个月过,药吃完了,今天想换韦立德25mg,可以吗