您好,非常感谢您的信任。
从您的描述来看,大便的时候大便带鲜血和疼痛,应该是肛裂引起的,以前也有过肛裂的病史,很可能肛管处的裂口又裂开了。不必过于担心。
肛裂大多数是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
如果肛裂不是经常发作,没有明显的前哨痔等并发症,可以通过饮食和排便调理,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水
坐浴10分钟,每天1~2次。若出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者反复发作,建议去医院检查,必要时手术治疗。
希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!