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2018年11月14日
男，31岁，有吸烟史。左胸后背部疼痛，左腋窝下靠后位置疼痛，咳嗽打嗝疼痛难忍，最早发现约一个月前，中途贴药膏，白药酊约有好转，今早咳嗽感觉后背痛点咯噔一下痛感难忍，朝左翻身，弯曲，躺下都有痛感。已于今日就诊，行ct，胸片及心电图检查。但医生未给予诊断。最后一张为近期体检照片。请医生帮忙疼痛看看是什么问题，应当如何治疗。
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2018年11月14日
您好！您的问题及检查结果已经收到。
据您的描述和病史特点，主要考虑左侧胸膜炎可能性大。分析如下：
1. 什么是胸膜炎呢？胸膜炎是致病因素，比如：病毒或细菌感染刺激胸膜引起胸膜炎症，这种炎症可以导致胸腔内积液（常常叫胸水）或无液体（常常叫干性胸膜炎）。临床主要表现为胸痛、咳嗽，结合您的表现，您的胸痛随着咳嗽、体位改变会加重。 您的胸部CT可见左侧胸膜增厚，无胸水表现。
2.不知道您有没有低热、盗汗、乏力的表现？有没有接触结核的人呢？可以去医院做一个结核菌素实验、痰找抗酸杆菌，诊断明确，才好做下一步治疗。
3.治疗上：
多休息，采用左侧卧位，加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。
如果是结核需要抗结核药物治疗，常用药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎，应针对原发病（比如细菌）选择相应的药物治疗。
如果疼痛难以忍受，可以口服洛芬待因、布诺芬或可待因止疼。
据您的描述和病史特点，主要考虑左侧胸膜炎可能性大。分析如下：
1. 什么是胸膜炎呢？胸膜炎是致病因素，比如：病毒或细菌感染刺激胸膜引起胸膜炎症，这种炎症可以导致胸腔内积液（常常叫胸水）或无液体（常常叫干性胸膜炎）。临床主要表现为胸痛、咳嗽，结合您的表现，您的胸痛随着咳嗽、体位改变会加重。 您的胸部CT可见左侧胸膜增厚，无胸水表现。
2.不知道您有没有低热、盗汗、乏力的表现？有没有接触结核的人呢？可以去医院做一个结核菌素实验、痰找抗酸杆菌，诊断明确，才好做下一步治疗。
3.治疗上：
多休息，采用左侧卧位，加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。
如果是结核需要抗结核药物治疗，常用药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎，应针对原发病（比如细菌）选择相应的药物治疗。
如果疼痛难以忍受，可以口服洛芬待因、布诺芬或可待因止疼。
2018年11月14日
没有低热，乏力，盗汗的症状，那如果是胸膜炎一般是去哪个科室就诊，常规如何治疗呢
可以去挂呼吸内科，查查上面说的结核相关的检查；治疗上如果是结核就按结核治疗，如果是普通感染就按感染治疗哈。也不要太担心的，多休息。
TA的问答
老师，麻烦你帮我看哈这个体检报告，肺上是有什么问题吗？需要怎么治疗医生您好，我妈妈体检报告看到肺部有点问题，想请您分析一下，58岁周围型肺ca，周围见小片状阻塞性肺炎改变，钙状动脉钙化。你好医生，我父亲19年5月份做了肺癌切除术，当时检查出来是说肺腺癌1B期，切除的淋巴结没检查出癌细胞，就说是没有转移迹象，然后每次复查都没有问题，最近一次检查是在半年前，但他告诉我他手术后一直腰背疼痛，这是什么原因？我在网上查的说可能是骨转移，我想知道这怎么排除？上次检查时他就告诉医生腰背疼痛了，但医生说没啥问题医生您好，请问看ct结果良性概率有多大？下一步需要如何处理。
患病时长:体检发现
用药情况:无
症状描述:无，偶尔咳嗽一下
