4.71分
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2018年11月14日
女 3月21天
喂养方式：母乳
患病时长：一月内
病情描述：女宝，18年7月24日足月顺产，出生后因顺产进新生儿科，住了四天温箱，第四天下午从温箱出来母婴同室住6天出院，出院医院诊断有8个问题，新生儿窒息 新生儿吸入综合征 新生儿心肌损害新生儿肾损伤新生儿高胆红素 动脉导管未闭卵圆孔未闭 出院时复查心脏正常。两个月因为黄疸反反复复打不了预防针去医院抽血发现肝功能异常转氨酶73，没吃药过了二十多天因黄疸还没降完再次抽血化验发现黄疸指数降完但肝功能异常转氨酶升高83，乳酸3.65入院打护肝针治疗一个星期，抽血化验，血液中未发现异常，乳汁中有巨细胞病毒，医生说孩子有抗体可以继续母乳喂养，出院复查转氨酶63，乳酸2.83。回家吃护肝片一个星期，一天三次每次半颗，一个月复查转氨酶70，乳酸5.31 乳汁巨细胞病毒数比一个月前有降低但还是超出标准。医生建议回家接着吃护肝片半个月后复查。请问现在这样的情况，还要继续母乳喂养吗？乳酸持续升高是为什么呢？会是有遗传代谢疾病吗？孩子出生的窒息会影响智力等方面的发育吗？满月体检做过听力筛查，是正常的，请问如果接着母乳喂养会不会影响孩子听力健康或者别的问题？转氨酶升高是不是母乳的问题？
采取过的治疗措施：月子里因为黄疸吃过茵之黄口服液，吃了后黄疸有下降。 吃过益生菌 住院时做过肝胆脾B超
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2018年11月15日
你好。你的问题已经收到，今天太忙了，请稍等，等下回复。
2018年11月15日
你好。巨细胞病毒通过母乳传播虽然并不常见，但还是会发生的，特别是极低出生体重儿例外，极低出生体重儿有发生症状性巨细胞病毒感染的风险。母乳中含有适宜的营养成分和丰富的免疫活性物质，是抵御病原菌侵袭的重要物质基础，是婴儿最理想的食品。虽然存在围生期CMV感染的危险，但相对于婴儿的生长发育和减少重症疾病而言，仍然是利大于弊。因此对于健康足月婴儿，即使母乳中CMV阳性，仍然可以继续母乳喂养，一般不会对婴儿造成明显影响
乳酸增高有可能是遗传代谢性疾病的表现，但是临床很多有乳酸升高的，并没有遗传代谢性疾病。
母乳喂养不会造成听力损害。
转氨酶升高应该也是和母乳无关的。
乳酸增高有可能是遗传代谢性疾病的表现，但是临床很多有乳酸升高的，并没有遗传代谢性疾病。
母乳喂养不会造成听力损害。
转氨酶升高应该也是和母乳无关的。
2018年11月15日
请问我家宝宝转氨酶升高和乳酸持续升高可能是什么原因呢？我家孩子现在接着吃护肝片，等到半个月后再复查看转氨酶和乳酸的结果吗？有的医生建议一个月复查，到底多久复查合适？如果乳酸还是升高我该怎么办呢！孩子出生到现在一次预防针没打，现在这样的情况能打预防针吗？
2018年11月16日
转氨酶升高提示肝功能损害，可能是和病毒感染有关的。乳糖升高还需继续观察，才能判断。可以半个月后复查肝功能。可以坚持宝宝的生长发育情况，如果有落后需要做遗传代谢方面的检查。一般在感染的情况下，打疫苗会被拒绝的。
TA的问答
症状及患病时长：小孩今天中午肚子不舒服，12点开始发烧，最高温度38.6，精神状态不好，嗜睡，2点吐了，吃了美林后好转，温度降到37.6，期间没吃东西，只喝水，下午5点又开始发热，精神状态不好，想吐，肚子难受，6点吐了些水，验了血如下图，医生说细菌性肠胃炎，让吃头孢和健胃消食片，腹部b超下班了没法做。7点半吃了美林又睡着，醒来后精神状态好转，吃了点稀饭和干馍馍，刚才又开始发热，38.4，精神状态不好，吐了一些（没实质性的东西），目前应该怎么处理，要不要吃头孢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：孩子4个月，流鼻涕，伴有鼻塞，偶尔会咳嗽几下，从5月7日中午开始反复低烧，腋下温度测量如下，睡觉偶尔有惊醒，大部分时间在哭闹；
当前贴了退热贴、毛巾擦脖颈和手物理降温
15:30 38度
16:30 37.7度
18:45 37.1度
21:30 38度
5月8日
2:30 37.7度
4:10 37.9度
想问下这种情况还有啥好办法，是什么原因导致的，家长应该怎么办让孩子快点好症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了
