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好的，那近期大便怎么样？有没有干燥费力？特别是刚解出来的时候？
近期饮食习惯如何？有没有辛辣饮食？

好的，图片中的突起明确是痔疮，而引起便后肛门疼痛的原因，需要考虑两个方面：首先需要考虑的是是否合并肛裂，肛裂一般属于便后疼痛，后慢慢缓解，一般由于大便干结、腹泻、次数多等情况引起，如果要明确诊断，需要到医院肛肠科就诊，做个肛门镜检查以及直肠指检即可明确，另外常见的肛周疼痛的原因，需要排除肛周脓肿，脓肿一般持续性疼痛比较多见，与大便没有特别的相关性，一般做肛周b超即可明确。针对你描述的症状，肛裂的可能性比较大点。治疗方面，可以先按照治疗肛裂、痔疮的用药方法，再观察一下，同时注意生活习惯的调节。

以下是注意事项以及用药方法：

平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒，多吃蔬菜水果粗粮等，比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等，每天摄入绿叶蔬菜500g，多吃火龙果等这样的水果，多吃五谷杂粮，多喝水、酸奶，保持大便通畅，避免长期便秘或者腹泻，如果有，及时处理。如果在摄入大量纤维素的情况下，大便仍然干结，可以考虑使用开塞露纳肛润滑排便，或者口服乳果糖口服液通便，但不宜长期使用。另外平时可以多顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动。

平时避免久坐，多变换体位，特别对于久坐办公室人群，每天多做提肛运动，作息规律，不要熬夜，如厕时间不要超过五分钟，蹲厕不要玩手机或者看书，便后用温水清洗，坐浴五分钟，温毛巾热敷按摩肛周，使用痔疮栓纳肛，痔疮膏涂抹肛周，太宁、肛泰、马应龙等都可以，每日两次，坚持使用半个月。口服的药物可以选择迈之灵，按照说明书要求口服。（另外买栓剂，在坐浴后塞入肛门，再在周围涂抹软膏，个人建议太宁栓、太宁软膏）

规则用药➕配合饮食大便习惯调整，症状应该会有改善，如有改善，后期仍然需要注意以上注意事项，保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如无改善，及时医院肛肠科就诊，做个肛门镜检查以及直肠指检，必要时排除肛周脓肿。

外痔，不用太担心。