2018年11月14日
第1次提问
女,51岁,体检发现谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高到170U/L,参考值7-40;天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高到72.4U/L,参考值13-35;r-谷氨酰转肽酶(GGT)升高到178.8U/L,参考值7-45。 请教医生:一、估计会是什么情况引起上面几项升高?二、应该做哪些检查进行确诊? 谢谢你!

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2018年11月14日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
您的结果提示肝功能异常,但是您提供的肝功能数据不全,如果能完善肝功能全项检查则更准确。由于出现肝功能异常的原因非常多,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎,脂肪性肝炎、免疫性肝炎等等,需要去医院完善病因检查才能明确。此外,如果过于劳累、熬夜或者近期有上感腹泻,剧烈运动等也会出现肝功能异常。
您这种情况最重要的是明确肝功能异常的原因,知道病因以后针对性的治疗,比如如果是病毒性肝炎则需要抗病毒治疗,如果是脂肪性肝炎需要按照脂肪肝治疗,如果是自身免疫性肝炎需要服用激素,如果是酒精性或者药物性肝炎需要戒酒和停药,不管是哪种原因引起的肝损伤都会表现为肝功能异常,除了保肝治疗,针对病因的治疗很重要。建议您前往医院完善检查,如果抽血化验等检查不能确诊,可考虑进行肝穿刺活检病理检查以明确病因有非常重要。
长期反复或者持续的肝功能异常会导致肝硬化形成,建议尽快去明确。
目前注意休息,忌酒,饮食清淡,适当服用保肝药物。
再次感谢您的提问!祝您健康!
2018年11月15日
第2次提问
今天又去做了B超,说是有脂肪肝,其它正常。又抽血做了乙肝两对半、丙肝和肝纤检查,结果还没有出来。 请问:如果上面的几项检查结果都没有问题,还有必要做其它检查吗?
2018年11月15日
伍慧丽医生
您好!如果想要明确肝功能异常的原因的话,光做那些检查是不够的,要把现有的能查的可能导致肝功能异常的化验检查都做一次,甚至还需要做肝活检病理检查。即便是怀疑脂肪肝引起的,确诊也需要病理,或者按照脂肪肝治疗,如果脂肪肝好转肝功能也随之好转的话,那么有可能是脂肪肝引起的肝功能异常。
总之,明确病因才能更好的指导治疗。
谢谢!
2018年11月16日
第3次提问
日常生活中有哪些食品或蔬菜、水果对保护肝脏有帮助的呢?要注意哪些事情?
2018年11月16日
伍慧丽医生
您好!一般的肝病患者需要注意一是避免饮酒,酒精对肝的损伤作用非常大,一定要戒酒,最好也戒烟。二是饮食要清淡易消化,少食油腻和刺激性食物,营养均衡即可,不用刻意多食某种食物或补品。三是饮食要定时定量,不要饥一顿饱一顿。四是不要熬夜及过于劳累。
如果是脂肪肝患者还应注意低脂低胆固醇饮食,尽量摄入单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、羊油、黄油、奶油等);维生素、矿物质及微量元素的摄入,对肝细胞的修复及机体提免疫力的提高是很有利的,建议多吃一些新鲜的蔬菜、含糖量低的水果;注意饮食的多样化,平衡机体营养,做到粗细杂粮合理搭配。每天少吃盐,多喝水。
如果是肝硬化的患者,早期肝硬化注意蛋白质的摄入和补充,而晚期肝硬化肝脏处理蛋白的功能降低,应对蛋白质摄入适当控制,改为低蛋白饮食。同时供给适量的脂肪,如果是胆汁性肝硬化则采用低脂肪、低胆固醇膳食。肝硬化患者可常吃些细心加工过的粗粮以及新鲜蔬菜,水果,保证摄取足够维生素。给予充足的碳水化合物,当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,此外,如有食道静脉曲张的患者应该不进食较硬食物以避免消化道出血。
祝您健康!谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 口臭,大便干燥 就医及用药情况: 前两天做了肛裂,肛肠乳头瘤切除手术,手术前验血查处幽门螺杆菌阳性。 需要解答的问题: 需要吃什么药治疗,前两天才做手术,可以吃药治疗吗?