2018年11月14日
第1次提问
医生您好?我今年39岁,末次月经10月3号,早孕期,早孕试纸检测怀孕。是二胎,请问医生,1、我要到什么时候第一次检查比较好?2、要检查些什么项目?3、我孕前没有服用叶酸,现在服用叶酸,量多少好,是0.4毫克还是0.8毫克?
2018年11月14日
宋春艳医生
你好,感谢信任您的信息,资料已收到,已经详细阅读过,大致情况已了解。

1.如果你月经周期是30天的话,那目前已经停经42天,现在就可以去进行第一次产检。

2.如果没有腹痛,阴道流血可以做b超检查,排除宫外孕,如果既往有不良孕产史可以,定期间测hcg,如果没有宫外孕,在流产胚胎停育等不良孕产史可一不常规监测血hcg。

3.目前只能推荐孕前三个月至孕后三个月,每日补充叶酸,0.4到0.8毫克,所以0.4毫克和0.8毫克都是推荐量都可以的。

孕期饮食建议:孕中期开始,胎儿生长速度加快,应在孕前膳食的基础上,增加奶类200 g/d,孕中期增加动物性食物(鱼、禽、蛋、瘦肉)50 g/d,孕晚期需再增加75 g/d(合计增加125 g/d),以满足对优质蛋白质、维生素A、钙、铁等营养素和能量增加的需要。建议每周食用2~3次鱼类,以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的n-3长链多不饱和脂肪酸。

推荐

1.孕中期开始,每天增加奶200 g,使奶的总摄入量达到500 g/d。

2.孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50 g,孕晚期再增加75 g左右。

3.每周最好食用2~3次深海鱼类。

不知道我的回答有没有解除您的疑惑?如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
再次感谢您的信任!
2018年11月14日
第2次提问
谢谢您的详细解答,我的月经周期是26天,我想明天去检查,通过B超,可以检测到是否宫外孕了吗?胎心、胎芽呢?都能检测得到了吗?
宋春艳医生
追问收到,如果月经周期26天,那么如果正常排卵受孕,今天胚胎大小为44天左右,如果经阴道超声,可以检查到胎心了,经腹部超声就很可能看不到。具体能不能查到,还要看超声分辨率。
安全起见,如果没有腹痛流血,再过7-10天行超声检查比较合适,胎心胎芽都能看到了。
如有疑问欢迎追问
2018年11月14日
第3次提问
非常谢谢您的耐心讲解!现在身体一切正常!偶有食欲不好,那就听您的!10天左右再去查!我孕前爱好跑步,孕前,10月参加过两场马拉松,现在孕期还能稍慢一点跑吗?
2018年11月14日
宋春艳医生
追问收到。
再次感谢您的信任。
孕期运动不是每个人都用一个标准,比如有先兆流产的,就尽量少运动,而没有腹痛流血的就可以适当运动。只要没有不适,一般都没有问题。
但是,一旦有不适或流血腹痛,建议立即停止。

下面是2018年最新指南内容,供您参考:

孕期如何进行适当的身体活动:若无医学禁忌,多数活动和运动对孕妇都是安全的。孕中晚期每天应进行30 min中等强度的身体活动。中等强度身体活动需要中等程度的体力可明显加快心率,一般为运动后心率达到最大心率的50%~70%,主观感觉稍疲劳,但10 min左右可恢复正常。最大心率可用220减去年龄计算得到,如年龄30岁,最大心率(次/min)为220-30=190,活动后的心率以(95~133)次/min为宜。常见的中等强度运动包括:快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。

如果您觉得我的回答能够帮助到您,请给一个五分好评,祝您好运好孕🙂

TA的问答

症状及患病时长:这次检查出来的,之前有HPV18好像,这次检查没有了,就一个51 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 现在检查HPV51阳,没有什么症状,和老婆同房,她经常出现妇科问题,很烦,目前就是HPv51,还有尿道炎,想寻求治疗方法症状及患病时长:怀孕2—3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有什么打胎建议吗?医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦宋医生你好!自从上次向你问诊后,我又反复出现了几次阴道炎的情况。最近一次是上周六,性爱过程中发现有豆腐渣状分泌物,结束后第二天就有阴道疼痛和轻微尿路感染的症状。我没怎么管,今天症状基本已经消失了。 根据您之前的指导,我们非常注意性爱前后的清洗以及内衣裤卫生,伴侣也去皮肤科看过,没有任何感染表现。但是我还是反复发作阴道炎,我们猜测有没有可能是润滑剂的问题。 我们这两年每次性爱都会使用一款Pepee水基润滑剂,成分表如下:水,甘油,卡波姆,对羟基苯酸,聚丙烯酸钠 有没有可能某个成分刺激阴道而导致炎症? 另外想咨询一下,使用润滑剂后需要深入清洗阴道内部吗?我之前只是清洗外阴部而已。你好,我想问一下除避孕套之外还有什么更好的对身体伤害小的避孕方式?因为使用避孕套出现过三次炎症,之前也问过您一次,我们怀疑是避孕套的问题,网上也看到过相关文章很多假的避孕套流入市场。如果吃药的话怎么吃什么牌子麻烦推荐一下,谢谢