2018年11月14日
第1次提问
医生您好,宝宝两岁,没有任何征兆昨天晚上十点半左右准备睡觉时候感觉身上发热量了体温38.8,右侧鼻子鼻塞但没流鼻涕,精神状态也还好,喂了50ml水,喝了4ml美林,贴了退热贴就睡觉了,晚上12:00左右出汗高烧退,基本体温大概在37.5-37.8左右。今天早上八点半睡醒后再次测量体温37.8,小便大便正常,不便秘,然后就去了医院验血,说喉咙有点红,验血结果如附件所示,回家吃了些小葵花小儿柴桂颗粒和猴耳环颗粒。宝宝精神状态一直良好,能吃能睡,目前还是37.5低热状态,这是普通感冒吗?现在应该继续吃什么药来治疗?需要抗生素吗?

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2018年11月14日
林思渝医生
您好,通过您的描述,孩子从昨天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状和不适,精神状态也良好,

由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,而孩子的血常规目前没有任何的问题,看不出任何的感染迹象,但是,这是由于发烧24小时内验血是非常不准确的,因此,即使,喉咙有点红,也不考虑炎症,孩子目前验血虽然正常,从孩子的症状来分析,也要考虑是病毒感染了,也就是普通病毒感冒了,不需要吃抗生素的,除了退热药物需要适当的服用以下,不需要其他的任何药物,

并且,这种情况针对2岁左右的孩子来说,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,

这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物就用布洛芬混悬剂(美林),并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为美林的持续退热时间会稍微长一些,更加适合2岁的宝宝。

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,虽然几率很小,但是,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,明确病因,然后积极治疗!
2018年11月14日
第2次提问
谢谢医生的详细解答,简直太详细。 1.宝宝三天前有一次正在吃饭时候呕吐应该和这次发烧联系不大吧,当时晚上吐了三次,不发烧精神状态也好。 2.另外想咨询,关于流感疫苗是不是还是有必要打的,预防流感。 我会关注医生您,以后有棘手问题再来咨询,非常感谢。
2018年11月14日
林思渝医生
不客气的,多谢您的关注,
1.孩子三天前的呕吐和本次的发烧是没有任何联系的,如果呕吐会导致发烧的话,那么应该是第二天就发烧了,并不会等到三天之后,因此,没有必然的联系,

2.流感疫苗是非常推荐给孩子接种的,并且推荐每年都接种流感病毒疫苗(因为流感变异性大,每年的流感流行的亚型都不一样),对流感的预防是非常有帮助的,
同时,除了流感疫苗以外,还比较推荐这接种以下几种疫苗
1.推荐每年接种轮状病毒疫苗;
2.接种手足口病的疫苗。
3.还有嗜血流感杆菌等疫苗,肺炎球菌13价疫苗
这些是明确能够增强抵抗力,预防疾病的靠谱措施。

在未来的日子里,我将继续为宝宝的健康保驾护航,以后有任何问题欢迎随时来问,
祝宝宝健康快乐,茁壮成长!
2018年11月14日
第3次提问
我们一礼拜前在防疫站这次打了23价的肺炎疫苗。谢谢林医生的解答,医德高尚,回答耐心。万分感谢。
林思渝医生
那就太好了,
不客气,能够帮到您我也非常开心,也多谢您的赞扬,超级开心。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: