2019年10月22日
第1次提问
男28岁 左右两边 里面往外数第3颗牙齿牙龈下出现瘘管 按压有脓液流出,去医院拍片医生说两边牙齿未发育好畸形中央尖引起的牙尖炎,然后做了根尖手术换4次药7天换一次,换一个月,今天是最后一次换药说下次做根尖屏障,现在瘘管还没长好按压有时候有脓液流出不过比最开始脓液少了,为什么瘘管长不好?
2019年10月22日
薛晶医生
你好,感谢信任,根据你的描述,针对你的问题,回答如下,
你的情况如果方便,可以翻拍一下你的牙片上传到网络,辅助判断。从你的病情和检查来看,基本可以确定是前磨牙畸形中央尖导致的慢性根尖周炎,伴有根尖孔发育不全,你目前已经做了根管清理和封药,但瘘管还未消,主要原因是根尖还存在感染,还有慢性炎症。
对你的治疗建议,根据根尖目前发育的程度,你的情况可选的治疗方案有根尖诱导,根尖屏障,根尖手术。如果你目前选择做根尖屏障,建议可以延长封药的时间,等瘘管消退,根尖炎症控制以后再做,一般的封药时长大概为1-4周,如果消炎效果不明显,可以换长效封药,可以封几个月到一年的,等症状缓解,瘘管消退后再继续做根尖屏障就行了。
2019年10月22日
第2次提问
右边牙齿今天是第四次最后一次治疗,说下次就做屏障,医生说做了屏障应该会好,右边牙齿拍片的时候牙齿上有一个裂纹,上图ct是左边牙齿的,左右两边流脓都是牙龈下基本同一位置,位置用箭头标注了,左边牙齿今天做的根管治疗 ct也是今天拍的,医生说两颗牙齿都是畸形中央尖,请医生给建议,这种情况多见吗,心里很焦虑怕出现癌变

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2019年10月22日
薛晶医生
从照片和牙片来看,确诊是畸形中央尖导致的慢性根尖周炎,目前牙根尖孔呈喇叭口状。
畸形中央尖在临床上是比较常见的疾病,通过根管治疗和其他治疗,预后相对是较好的,一般来说并不会引起恶性病变,不用担心,建议继续按根管治疗和根尖屏障的治疗方案进行,并定期复诊观察就可以了,瘘管就是炎症引起的,炎症消退了就会好的。