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尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的病史资料已获悉，分析如下:

1. 从宝宝病史来看，孩子17天多，生后一直有大便次数及性状的改变，大便以水和奶瓣为主，病程中无发热无呕吐，无咳嗽，无流涕，无腹部不适表现，腹泻诊断明显，腹泻的病因是什么呢？。
新生儿一般来说大便次数会相对多一些，倒没有具体大便正常次数，其实大便次数不重要，主要是大便性状是否有明显异常。新生儿常以稀糊状为主，而宝宝水样便比较突出，伴次数增多明显，结合目前秋季腹泻（轮状病毒、诺如病毒等病毒性肠炎）增多，孩子还需要警惕急性胃肠炎(尤其是病毒性肠炎可能性大）。但病毒性肠炎一般具有自愈性，病程一周左右好转，如病程太长还需要考虑病毒性肠炎继发乳糖不耐受可能。

病毒性肠炎以秋冬季节多见，早期可伴发热、呕吐、腹泻为主，后逐渐腹泻明显，以水样便或蛋花样便为主，高峰期为3-5天，病程约1-2周自愈，但反复腹泻容易引起脱水及继发性乳糖不耐受等症状。
宝宝现已病程一周多，虽然仍有腹泻，但是如果没有发热等感染中毒症状，无脱水表现，则不用太过焦虑。如果仍有反复腹泻，可以查大便常规+病毒+乳糖不耐受检查助诊。

2.急性胃肠炎的治疗原则是：病因治疗，预防和治疗脱水，继续饮食。

1）病因治疗：目前考虑病毒性肠炎可能性大，病毒性肠炎无特效抗病毒治疗，一般需要等病毒排除体外，肠道功能逐渐建立即可恢复。

针对病毒性肠炎，因为没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是通过对症治疗，帮助孩子度过生病的过程，等他自己好。因为病毒肠炎会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，同时要维持孩子的电解质和营养的平衡。

2）益生菌：
有限的证据表明口服补液辅以益生菌治疗，能够有效缩短病程和胃肠道症状的严重程度，胃肠炎儿童可使用特定的益生菌，少量证据证实益生菌能够有效减少急性胃肠炎儿童的症状持续时间，以下益生菌可作为急性胃肠炎儿童补液治疗的辅助手段：鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌。纽曼斯益生菌是可以给予的。

3）宝宝目前需要考虑尿布皮疹。
护理：观察大便，每次大便后尽快清水冲洗肛门及其周围，并尽量暴露出来，保持干燥，用透气性好的尿不湿，并勤换尿不湿。
治疗：洗完屁屁后，红的地方可以给予氧化锌或者凡士林外用，尽量不要擦破皮的地方，如有破皮的地方可以给予百多邦外用，防止细菌感染。

5）其他: 孩子比较小，不推荐其他药物治疗，包括蒙脱石散等。

3. 营养 — 对于没有营养不良的孩子，营养管理的目标是鼓励在腹泻疾病发作期间和之后进行充足的喂养，以预防营养不良和慢性肠病的发生。奶及辅食可以正常给予，但以宝宝意愿为主，不强迫进食。
孩子有继发性乳糖不耐受的风险，建议继续密切观察，如腹泻超过两周未缓解，可以尝试给予无乳糖奶粉喂养。给予乳糖酶也是可以考虑的，但乳糖酶不一定能够完全将奶粉中的乳糖分解，可能效果会差一些，但也是可行的。

4. 综上宝宝目前来看，需要警惕病毒性肠炎及乳糖不耐受，病毒性肠炎无特效抗病毒治疗，需要等病毒排除体外，肠道功能逐渐建立即可恢复，因而需要更耐心的等待和观察。

治疗继续给予补充益生菌等治疗。需要重点观察有无持续高热，有无明显精神食欲差，有无明显脱水表现（少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等），如果没有大可不必担心，可以首选吃药观察。如治疗中有无反复发热、腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况，请及时就医。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的可以随时追问，祝宝宝早日康复！

您好，您补充的病史已获益，从您补充的病史来看，宝宝精神状态及食欲好，奶量非常好，且生长发育也是正常的，从这个角度来看，宝宝大便性状及次数改变严格来说是算不上腹泻的，即使有病毒性肠炎不干预也是没有问题的。我们治疗疾病的宗旨是围绕生长发育来的，只要不影响生长发育的都可以不干预的，所以您也不必太过担心的。
所以您不用太过焦虑，适当吃一些益生菌就可以了的，也暂时不需要查大便常规检查的，观察随访即可。
希望我的回答对你有所帮助，祝宝宝健康快乐成长！