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您好！

下午病房比较忙，没有及时回答您的问题，抱歉。

从血常规来看，主要的问题是白细胞升高，但是升高的白细胞是以淋巴细胞为主，结合您的化验检查中c反应蛋白是基本正常的，所以可以除外细菌感染等因素导致的白细胞升高。

如果您对骨髓穿刺涂片有顾虑的话，可以先做外周血涂片、白细胞镜检分类，看一下这些过多的淋巴细胞形态上是不是有异常？

淋巴细胞升高，在您这个年龄，临床上是比较少见的。有多种原因可以导致淋巴细胞升高，比如特殊的病毒感染、慢性淋巴增殖性疾病等等，其中有些疾病甚至可以和甲状腺功能亢进、肝功能异常有些关系。但目前具体的原因，因为只有初步的数据还不能确定。

血涂片白细胞镜检分类，会为下一步的诊治提供初步的信息。如果确实是淋巴细胞明显升高，并且形态有异常的话，就需要考虑做骨髓涂片，乃至于骨髓流式细胞学检查。

现在还不能确定，需要看血涂片白细胞分类的情况。

您的血常规目前仅显示淋巴细胞水平的显著升高，血小板和血红蛋白基本正常。以目前的血常规，基本上能除外急性白血病（我们在新闻媒体上听说的白血病，大多数是急性白血病，患者一般会出现明显的贫血、感染、发热、出血的表现）。

您目前的情况还不能完全确定，现在只能说是淋巴细胞增高，原因待查，考虑有以下几种可能:

1.检验的误差。自动血细胞分析仪在进行白细胞分类和淋巴细胞计数时，容易存在一定的误差。这种情况要进一步做外周血涂片、人工白细胞分类，以获得准确的数值。

2.病毒感染。病毒感染可以引起反应性的淋巴细胞升高，此种情况下的淋巴细胞有特殊的形态学表现，一般做外周血涂片、显微镜镜检就可以确定诊断。

3.慢性淋巴增殖性疾病。可以理解为一种慢性淋巴细胞白血病，这个疾病非常温和，可以没有任何临床表现。诊断，一方面要做外周血涂片，另外要考虑做骨髓的流式细胞分析。但慢性淋巴增殖性疾病是一个老年性的疾病，在年轻人很少见。

综上，您的诊断目前还不能完全确定，需要做外周血涂片，必要时做骨髓涂片和骨髓的流式细胞学检测，才能最终确诊。