您好,看到您的问题,从您提供的病史和宝宝的前期症状看,目前宝宝前期肠炎诊断没有问题,治疗后好转,宝宝再次出现腹泻,但化验大便没有明显异常,这种情况肠道菌群失调和继发肠道过敏等导致乳糖不耐受可能,这与前期肠炎有密切关系,炎症导致宝宝肠道菌群失调所致,继发乳糖不耐受的现象,当然也可能与后期其他因素有关,可能是一个综合因素,可能原因:第一,前期感染导致宝宝胃肠功能紊乱,宝宝年龄小,一旦感染胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道菌群失调,从而诱发乳糖不耐受。第二,腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气转凉有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时,宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,同时合并感染,最终出现肠道菌群失调,导致腹泻再次发生。第三,就是病毒直接感染,如宝宝吃手等直接感染导致,这个季节除了轮状病毒外,还有诺如病毒等感染可以导致腹泻。从您提供的宝宝近期腹泻看,蛋花汤样大便考虑还是有病毒感染可能的,但不考虑
细菌感染了,所以治疗方面不建议继续使用抗生素。目前治疗:1益生菌调节肠道菌群是必须用的,如亿活等益生菌必须要用。蒙脱石散也要用的,保护肠黏膜,减轻腹泻。这两个是基础用药。2.考虑有可能有乳糖不耐受,所以如果宝宝每天吃奶比较多,需要考虑首先给予无乳糖奶粉口服,如果宝宝确实不喝,可以考虑使用乳糖酶试试。帮助减轻乳糖不耐受的现象。3.至于葡萄糖酸锌口服液,可以适当口服,确实对于一些腹泻有效,特别是慢性腹泻,一般葡萄糖酸锌口服液即可,每天一支,分两到三次。目前居家护理要特别小心,注意腹部不要受凉,观察宝宝体温情况,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水。饮食要注意规律三餐,饮食尽可能清淡一点,粥汤类为主,给予少量奶类,不要吃太甜的东西,以免腹泻加重。如果腹泻明显,需要考虑酌情使用口服补液盐防止脱水。