2018年11月14日
第1次提问
医生你好,我家宝宝三个半月,上周六开始感冒,一开始是流清鼻涕,后来事鼻塞鼻涕有一点点黄,吃喝睡精神正常,不发烧偶尔咳嗽。昨天去医院检查,医生说看喉咙听肺音都正常。说不需要做其他特殊处理,今天起来不鼻塞了,但又开始流清鼻涕了,这是症状好转还是什么
李德渊医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2018年11月14日
李德渊医生
1. 总结病史特点:3个半月宝宝,以鼻塞,流鼻涕为主要表现,病程4天,现鼻塞缓解,仍有流涕。无发热咳嗽,无气促呼吸困难,无其他系统症状,精神奶量良好。

2. 综上,目前考虑病毒性上呼吸道感染。您的宝宝病程4天,目前病情鼻塞缓解,仅有流鼻涕,病情有好转,已开始处于恢复期,您不必担心。

2. 婴儿病毒性上呼吸道感染,病原以鼻病毒多见,常见表现为鼻塞,流涕,咳嗽,有的孩子因为鼻塞明显,可能会出现呼吸偏快,夜间入睡困难哭闹,有的孩子有可能会出现吐奶等症状,给予通鼻处理后,症状会明显缓解。

3. 您的宝宝目前以鼻部症状稍突出,不伴有发热,无咳嗽,精神奶量尚好,无其他系统症状。因此,主要针对鼻部局部症状处理。

4. 鼻塞较明显时,可以给予生理性盐水滴鼻,每只鼻子滴入生理盐水2滴,之后用婴儿型吸鼻球小心吸出鼻腔分泌物。您可以在家里打开湿化器,保持房间湿度在55-60%,有助于宝宝的呼吸道粘膜处于湿润状态,对缓解宝宝鼻塞,咳嗽等均有帮助。需要注意的是:生理盐水或生理性海水滴鼻及吸鼻球处理鼻腔分泌物的操作主要在宝宝鼻塞较明显,影响呼吸及吃奶的情况下进行,需在喂奶前完成。

5. 生理盐水或生理性海水滴鼻+吸鼻器处理:可以清除鼻腔分泌物尤其是鼻腔底部看不见的分泌物(一些炎性物质和过敏物质),保持鼻腔湿润的状态,宝宝的呼吸会更加通畅,可明显缓解宝宝因鼻塞出现的不适。同时,也可避免鼻涕倒流所致的咳嗽,这种咳嗽往往在体位变化时较明显。

6. 目前不需要使用的药物:感冒药,中成药,抗病毒药物。这些药物对于病毒性上呼吸道感染疗效并不确切,而且也不推荐在3个月的宝宝使用。

7. 观察:建议继续观察宝宝的呼吸系统情况,看看宝宝有没有气促及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好等症状,若有上述症状,建议及时就诊。

希望以上我的建议对您的宝宝有帮助,并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的地方,请随时追问。祝宝宝健康快乐成长!
2018年11月14日
第2次提问
医生你好,晚上回来,宝宝依旧有一点流鼻涕,喉咙好像有点痰音。晚上喝奶粉的时候喝着喝着突然喷射性吐奶,但吐完奶后精神也很好。还有吃,可能是没吃饱,睡觉哭醒两次,吃了点奶后又继续入睡了
2018年11月14日
李德渊医生
吐奶原因可能与病毒感染所致的咽喉不舒服或者鼻塞等有关。

喉咙有痰响,除了与感冒导致气道分泌物增多以外,还可能与鼻涕倒流有关,目前无需特殊处理。注意鼻塞情况,若鼻塞明显,可采取生理盐水滴鼻+婴儿吸鼻器处理,具体请参考第一次回复。

目前吐奶仅一次,且吐奶后精神好,还想吃,目前问题不大,建议继续观察。

注意观察孩子有无频繁吐奶,精神状态是否良好,若频繁吐奶,精神状态不好,有痰咳嗽加重,发热等,均需要及时就诊。
2018年11月14日
第3次提问
医生你好,感冒期间可以给宝宝洗澡吗
2018年11月14日
李德渊医生
可以给宝宝洗澡,但冬季一定要注意保暖,开暖气,预热好毛巾,洗澡时间不宜太长,要注意避免受凉
李德渊医生
感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。

希望这些科学的循证证据,能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

如果帮助到您,请一定给我评价和反馈,这是我们不断前进的动力。

祝宝宝早日康复,健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:7月4号下午3点开始发烧39.4。发烧6天,昨天下午39.9度,4点吃了氨酚伪麻那敏后降至37度5左右 吃阿奇霉素,一晚上38度多,今天中午11点39.5,食欲精神不好。吃了美林后退至37.1,胃口变好了,19点38.5,没有精神。昨天晚上开始干咳的厉害,有时候会咳得吐出白色粘液。图1-3是7月5号的血常规报告,4-6是7号做的血常规。 就医及用药情况:吃了十三次美林。5号到7号吃了六次头孢地尼没有用,改吃阿奇霉素。 需要解答的问题:今天发烧都第六天还是高烧,是为什么引起的呢症状及患病时长:一年,变异性哮喘 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子三岁八个月,变异性哮喘一年,常在晚上临睡前情绪激动时发作咳嗽,未规范治疗。今年以后频率增加,且昨晚感觉喉咙有喘息,但不影响讲话,讲话很正常,也没有开口喘息。据小孩说喉咙痒,疼。想请教您,需要做的检查有哪些,需要用药有哪些。(不想吃孟鲁斯特钠,同事家小孩吃了以后有抽动症)症状及患病时长:两岁七个月宝宝,咳嗽,流鼻涕,发热,鼻涕是清鼻涕,咳嗽有痰,体温反复,发热最高在38.7,大多数时候38左右,不超过38.5,大前天晚上开始的咳嗽,前天凌晨开始发热,咳嗽加重,一直咳,咳得睡不了觉,一直流清鼻涕,精神状态还好,吃东西还可以 就医及用药情况:抽了血,拍了胸片,检查结果支气管肺炎医生让输七天液 需要解答的问题:小朋友没有输过液,吃抗生素不多,能不能不输液,在家吃抗生素9个半月婴儿近一周食欲下降严重。目前体重21斤。 出生起混合喂养(母乳也是瓶喂为主,母乳大部分),8个月开始逐渐过度到基本白天只吃奶粉,夜里一到两次夜奶。辅食基本上是白天两顿,有时候晚上睡前会加一点米粉。原准备这个月断掉夜奶。但是考虑他最近吃饭不行,暂时没有改变。 作息比较规律,晚上7点半到8点半之间入睡,白天两次小睡,大便一天一次,最近开始是两天一次。精神佳,喜欢玩耍,不给玩哭闹严重。 主要症状是宝宝抗拒奶瓶一点都不吃,目前一天奶量勉强400,加上辅食里面的和夜奶。并且辅食也不想吃,非常难喂。开始认为是他想自己吃,后来发现给他勺子,他还是不想吃。增加了辅食品种改善不佳。目前就两顿辅食间隔时间非常长,只有早起和晚上可以吃多点,中间时间喂吃不了几口就不要吃了。会给吃买的哪些小零食,但是总体吃的很少。 八个月体检正常,乳牙萌出6颗下面两颗上面四颗。四个月体检曾经发现缺铁后经补铁剂恢复。目前除了维生素AD外没有吃其他补充营养。 家里人认为是因为辅食不加盐不好吃导致的,但是具体不知道是什么原因。另外,最近搬家了,不知道有否影响。1⃣️孩子刚出生时母乳不够混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉1段),快满月时开始纯母乳喂养一直到6个月。孩子四个多月回新疆老家之后便秘,最长9天没有排便,后续就4天用一次乳果糖帮助排便。孩子满180天开始加了辅食。6个月时我发烧感冒给孩子停了母乳两天后孩子开始发烧,当时也是跟您问诊,给孩子吃了奥司他韦和豉翘,2天后退烧。开始奶粉喂养,担心孩子是水土不服就没给孩子喝当地的水,换了农夫山泉后,孩子大便就正常了,两天一次。等我恢复后母乳不够,开始混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉2段),排便规律两天一次,但是一直是墨绿色的大便,也比较臭。不知道是加了辅食的原因还是奶粉的原因(刚出生时吃的同款奶粉没有出现过绿便)。从孩子四个月到新疆之后体重长得就慢了,两个月涨了1公斤多。这件都是一个月就长1公斤的。附上孩子的大便图片。 2⃣️孩子的脚有些内翻,刚出生时医生说不严重,但我们因为疫情被封在家里三个月了,一直没法去医院给孩子做儿保。麻烦您看一下,附上孩子脚部的视频和照片。 3⃣️孩子从出生开始平躺睡觉就感觉喉咙里有呼噜呼噜的声音,现在会坐了,有时候坐着也有呼噜呼噜的声音。 就医及用药情况