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您好，感谢信任与咨询。

1.利拉鲁肽是目前比较推崇的，适用于2型糖尿病合并肥胖的病人治疗。副作用较小，对胰岛功能也是没有损害的，部分人认为对胰岛功能还有一点修复作用。
对于目前对于你的情况来说，确实比较适合启用利拉鲁肽治疗。

2.磷酸西格列丁也是目前比较推崇的新药，它的某些作用机理和利拉鲁肽比较相似，副作用上面也是比较相似的。这对于减重的效果来说，利拉鲁肽更为好一点。
所以鉴于你目前的情况，推荐使用利拉鲁肽。一般使用半年以上，根据情况再决定是否需要换用药物治疗。

3.所以也不用过于担心，利拉鲁肽也是可以长期使用的。对胰腺功能没有明显的伤害。，可能还有一定的修复作用。
祝健康好运。

苯溴马隆不一定需要长期服用。一般吃几个月，然后复查一下尿酸，如果尿酸正常了，可以慢慢停药，靠饮食控制尿酸的水平。且本身减肥对尿酸也是有好处的。

苯溴马隆主要的副作用是对肝肾可能有一点影响。如果实在害怕它的副作用也可以换成非布司他去服用。非布司他是目前副作用相对较小的一种降尿酸药物。

同样降尿酸药物，不一定需要长期服用，它和糖尿病不一样。一般都是服用几个月，根据尿酸情况再决定药物的治疗。

苯溴马隆初期服用的时候，是有你说的这种可能性的。但是一般发生率较小，不需要服用药物预防控制。你也可以先从小剂量开始服用，来预防这种情况的出现。

也就是说先服用苯溴马隆，每天一粒，然后慢慢的加量。如果是片剂的，甚至可以每天服用半片。一定要注意多喝水，低嘌呤饮食可以预防这种情况的出现。