2018年11月14日
第1次提问
女,28岁 症状时长:一周以内 症状描述:生完孩子快三个月了,孩子一直母乳喂养,最近一周左胳膊开始出现麻木的感觉,左手有点用不上力,用力的话觉得有些酸疼。发麻的部位主要是肘部到手掌。右胳膊右手偶尔也发麻。请问是怎么回事?
王会林医生
你好,问题收到,我会在一小时左右回复你,请等我。勿追问。
2018年11月14日
王会林医生
你好,问题收到,首先感谢你的信任。

你出现的这个情况,千万不要大意,建议立即就诊医院神经内科,让医生查查体,需要做必要的检查,我下面会提到。

从医学角度讲,从中枢神经到周围神经,任何一个部位出了问题,都可以出现手麻症状。除了大脑,脊髓及周围神经系统疾病也可以导致手麻,临床最常见的原因就是神经根或者周围神经的损害,如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征。

颈椎病在临床上很多见,主要是由于颈椎的骨关节、椎间盘退化变形等引起的,这些组织结构压迫到邻近的脊髓或者神经根,就可以出现手麻的症状。它可以单独影响运动或感觉纤维,也可以同时影响两者。当影响到感觉纤维时,就可出现所压迫神经根管辖范围的疼痛和感觉异常,通常伴有颈部酸痛不适。长期伏案和低头工作的人群最容易出现,“手机控”们更是多发。

除了颈椎病,一种叫作腕管综合征的疾病,一直被人们忽视,实际上这才是女性手麻患者中最多见的疾病。这是腕部过度活动后韧带增厚压迫到了正中神经而出现的疾病,主要见于以手工劳动为主的人群,司机、家庭妇女最多见。此病引起的手麻主要见于拇指、食指、中指。如果能及早诊治,预后很好,否则容易会给患者带来永久性手部残疾。

还有一个可以引起手麻的疾病是肘管综合征。它是尺神经在肘部损伤,原因可为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等。此外,有一部分患者为尺神经慢性职业性损伤,多由于肘关节不正确的姿势引起,它的手麻特点主要是手的无名指、小指麻木。

建议首先完善2个检查。一个是颈椎磁共振,帮助了解颈椎神经压迫情况。一个是肌电图,了解神经受损情况。

此外,由于你出现手部无力感,这个时候说明神经已经受损,建议尽快就诊,找到病因,然后对因治疗。早期治疗,防止让病情继续进展。

希望我的回答对你有切实的帮助,请你根据我的回答,提出你的疑问,我们进一步交流,以最大程度帮助到你。
2018年11月14日
第2次提问
我想问问,如果真的是这其中某个病症的话,需要怎么治疗?我在家好好休息能好吗?
2018年11月14日
王会林医生
你好,我现在还不能确定你是否是这些疾病,有时候,还有一些疾病,如吉兰巴雷综合征(在这里,你也可以点开看看,了解一下,由于你的情况不是很符合,我就不详细解释了),需要结合检查,予以排除。

如果是我提到疾病,一般是注意休息,合理用手,予以营养神经的药物如甲钴胺,维生素B1,使用,严重的需要做手术,进行神经松解术,我估计你到不了手术的地步。

我建议尽快就诊,做做我提到的检查,毕竟首先确诊是什么病,才能安心治疗。

感谢你的好评。请你继续提出你的疑问。
2018年11月14日
第3次提问
那我估计我就是长时间抱孩子造成的,我现在是哺乳期,母乳喂养孩子,可以吃这两样药吗?
2018年11月14日
王会林医生
你好,是可以的,这两个药物属于B族维生素,我仍建议你去看看,很方便的,检查下放心,将来如果有结果了,告诉我一声,我再帮你看看。

祝好,随时联系。

TA的问答

病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了 以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。 腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。 我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物 动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题 血常规 做过了也没问题 风湿免疫科 检查都做过了 没有问题 神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事 经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?