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您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史及化验单结果，分析如下：

1 您父亲肾脏多发结石，并有泌尿系梗阻积水，急性肾损伤的病史，现血肌酐升高超过三个月，考虑慢性肾功能不全。同时高尿酸血症，不清楚您父亲既往是否有痛风病史，但高尿酸血症确实可以导致多发肾结石产生，而且肾功不全也可以完成尿酸排泄异常。

2 对于肾功不全方面，由于肾脏多发结石，且多次手术，曾经梗阻导致急性肾损伤，血肌酐升高超过三个月，肾脏ECT提示肾功能减退，考虑慢性肾功不全。治疗方面，首先以控制原发病为主，避免结石增多再次造成梗阻，控制血压，避免劳累及感染，避免肾毒性药物，定期监测肾功，泌尿系彩超和CT，延缓肾病进展。

3 因此，对您父亲来说，控制高尿酸血症很重要，再加上患有肾功不全，建议低盐低蛋白低嘌呤饮食，稍后我会附上营养食谱，您可以参照一下。还有就是降尿酸的药物性治疗，由于您父亲多发结石，肾功异常，首选非布司他，需要长期口服，定期监测血尿酸值，一般来说它的副作用还是可以的，我的很多患者服用非布司他效果都很好。

4 您提到您父亲乏力很严重，我没有看到您父亲的离子报告，但看到您说有服用补钾药物，低钾倒是会导致乏力。如果可以饮食，尿量正常的话，血钾应该是不会很低的。而且补钾的话，是需要监测的，高钾血症是会出现心脏骤停的。可以适当增加含钾高的食物，如果血糖没有问题的话，可以增加水果的摄入量，如葡萄，香蕉，橘子，西瓜等，如果是尿量特别多导致的低钾，那就需要寻找原因了。

因此，建议低盐低蛋白低嘌呤饮食，注意休息，避免劳累及感染，避免肾毒性药物，控制血压，定期复查，监测血肌酐，血尿酸及离子，避免出现低钾或者高钾血症，可以继续口服非布司他。如果还有其他不适及疑问可以随时咨询我。希望我的解答可以帮助到您！

您好，就您所提出的问题，我的回答如下：

1 血肌酐，尿酸在肾功里都包含了，开始一个月查一次，慢慢的数值趋于平稳，可以三个月一次。泌尿系彩超的话，由于您父亲比较复杂，所以开始三个月一查，稳定后至少半年查一次

2 您父亲血肌酐高，多发肾结石，复杂因素很多，男性的话，血尿酸建议控制到380umol/L以下

3 老年人本来就容易出现便秘，肾功不全患者出现便秘的几率更是要大于正常人，多喝水，多吃蔬菜和水果，适当运动，定时定点排便，养成良好的排便习惯，如果排便困难可以用开塞露或者导泻的药物，但是也不能过于频繁，通过养成良好的排便习惯是最好的治疗便秘的方法。

4 造影剂本身就有可能导致肾功能损害，更何况您父亲肾功本来就有问题，所以建议慎用。胃肠道肿瘤的话，胃肠镜才是金标准。血栓造影，是心脑血管还是四肢血管，如果是四肢那可以做彩超，如果是心脑血管，如果没有明显症状或者治疗需要的话，就是为了体检的话，能不做就不做吧，就怕对肾脏有损伤，您说呢。希望我的回答可以帮助到您。

您好，给您附上低盐低蛋白低嘌呤的饮食方案，您参考一下。