2018年11月13日
第1次提问
医生你好,女,29岁,备孕一年,无怀孕流产,月经周期28天,一般要来7天,每个月还是很准时,后面三四天量少成褐色,稍微有点小腹胀痛,问题: 1、检查说是子宫内膜息肉和巧囊,我想问是不是这两项影响怀孕,囊肿大不大,医生让做宫腹腔镜手术,有没有这个必要呢,做了之后是不是容易复发? 2、做了输卵管造影,报告上说的是输卵管畅通,但其他医生看了说是粘连??我不懂了,请你帮我看下片是怎么回事?宫腹腔镜手术能治疗输卵管粘连吗。

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2018年11月13日
胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过你描述的情况,分别回复如下:
1.B超提示有子宫内膜息肉和巧克力囊肿,这两个因素确实会影响怀孕,虽然卵巢囊肿不大,但CA125升高,加上巧克力囊肿,这是子宫内膜异位症,这个疾病本身就容易影响宫腔和盆腔的内环境,容易造成不孕。已经备孕一年没有怀孕,建议可以考虑做宫腹腔镜手术,将息肉切除,剥除巧克力囊肿。术后用雌孕激素类药物修复内膜,三个月后就可以备孕了,术后尽快怀孕,可以预防复发两种疾病的复发。
2.虽然报告显示输卵管通畅,但是从片子上看输卵管伞端弥散不佳,可能存在黏连,有通而不畅的现象。做宫腹腔镜手术,可以直接看到输卵管的形态,倘若发现异常,同时做输卵管黏连分离,整形,也是帮助怀孕的措施。
2018年11月13日
第2次提问
医生说做完宫腹腔镜手术后1个月就可以备孕啊,你说要三个月??还有就是请问输卵管不畅的情况严重吗,如果不做手术,自然受孕的利率大吗?
2018年11月13日
胡蓉医生
宫腔镜手术切除息肉后,子宫内膜会有部分受损的情况,通常第一个月不一定能够恢复正常备孕,三个月会比较保险,如果恢复的好,不用等三个月也可以备孕。
输卵管造影目前看起来通而不畅,不算严重,如果不做手术,自然受孕几率无法估计,目前医学条件下,不论是计算怀孕几率,还是是计算是否正常怀孕的几率都做不到,就像不能预测什么时候会生病一样,怀孕的影响因素太多了心情。个人体质差异,宫腔内微环境,卵子精子活动以及输卵管蠕动等等,没有办法全部查清楚,所以也无法预测到底能不能怀孕,当性生活频率正常,超过一年不怀孕就要考虑这些因素会影响怀孕了,建议要进行治疗。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?