2018年11月13日
第1次提问
我家宝宝在月子期间就眼屎非常多,满月之后去打疫苗,医生说眼屎多不能打的,后来去看了眼科,医生说结膜炎,就用药水冲洗加上滴特百士眼药水 滴完之后眼屎没有了,一直滴了一周左右。后来陆陆续续的又会流眼泪,然后又滴了特百士,但感觉没效果。也做了泪囊区按摩,但是眼泪多还是没改善,眼角都被泪水浸红了。现在宝宝四个多月了,要不要去看医生还是怎么做

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2018年11月13日
刘秀芬医生
家长你好,孩子这个情况可能性最大的是新生儿泪囊炎,第二个是倒睫,你仔细观察一下孩子的黑眼珠是否有眼睫毛来回刮蹭?

新生儿泪囊炎: 眼睛和鼻子是相通的。眼泪水通过泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管到达鼻腔流走。 正常眼泪水从内眼角的小眼流到鼻子里面,孩子出生时鼻子里面的出口有层膜没开,眼泪水就下不去,所以汪在眼睛里,而且死水容易滋生细菌,才会导致孩子有眼屎。

孩子外眼角的眼泪就是考虑这个眼泪水流不下去,所以才流出来,长期浸泡就引起了湿疹

可以托百士(你说的的特百士就是这个吧,你接着用,目前眼科用药也就这个药是明确可以用于小宝宝的)滴眼液4/日,托百士膏1/晚涂眼睛里面还有内眼角眼皮,消炎一周,等没有眼屎的时候去医院做泪道冲洗明确是否有泪道阻塞,有眼屎的时候不能去冲,这样的话会导致炎症的扩散。

用药的期间,同时合并按摩,不知道你按摩的手法是否正确?按摩的手法很重要

从一侧内眼角往眼睛方向按摩(每天6次),把泪囊里的脓排出来,再从内眼角向鼻孔方向按摩(每天6次),靠挤压里面空气的力量促进出口的膜破裂,如一下一下的按,手指离开了皮肤,这样的话就起不到赶着里面空气的作用了。

按摩视频可参考以下链接https://m.v.qq.com/page/c/u/n/c0516kd6gun.html?ptag=yz.m.sm.cn%23v.play.adaptor%232


部分孩子,出口的膜薄,可通过按摩通开,部分孩子膜厚,需要做泪道探通,人为用长针头把下面的膜通开。泪道探通一般等孩子6个月之后再做。在六个月之前,有的孩子是通过按摩的手法或者自己就能够通的

泪道冲洗,就是从上下眼皮内眼角的那个小洞洞(泪小点),我们用钝的冲洗针头给他打点生理盐水进去,正常这个水孩子就进到鼻子里面去,孩子就咽下去了,如果孩子说嘴里面没有水,但是上或下泪小点里面有水返流出来,就是泪道阻塞,如果有脓出来,就是有泪囊炎。

泪道探通和泪道冲洗一样,就是这个针头会比泪道冲洗的针头要长,医生操作的时候会给孩子点麻药,而且针头是钝的,没有针尖,宝贝不疼的。家长别担心。


我说完了,您看看还有没有别的问题没?

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2018年11月13日
第2次提问
医生,您好,感谢您提供这么详细的回答。 我观察了宝宝的黑眼珠没有睫毛刺进去,那就不是倒睫了,不过我还有几个疑问: 1.托百士眼药水白天滴4次,每次间隔几小时?晚上只涂托百士膏,不用滴眼药水是吗?是否有涂药膏的视频?我看了托百士的药品说明书有很多不良反应,其中有包括眼泪多,不知道我家宝宝是不是这个不良反应? 2.我是根据丁香医生说的按摩方法按摩:滴完眼药水两分钟后,将孩子竖着抱起,用食指或者棉签头挤压内眼角偏下处,用力方向为向内上,每次压都要感觉到压到眶骨为止,每次挤压十下,一天做三次。(我没有竖着抱,也没有滴眼药水) 3.我家宝宝现在有点眼屎,但没有以前那么多了,那是否也要滴眼药水和药膏。 4.您给的按摩链接打不开呀,也不能复制的,麻烦您重新发一个吧
2018年11月14日
刘秀芬医生
1.托百士眼药水白天滴4次,每次间隔几小时?
白天间隔4个小时左右,没有严格的时间要求,只是白天醒着的时候,把时间大概分开,滴上四次就行

晚上只涂托百士膏,不用滴眼药水是吗?
是的,

是否有涂药膏的视频?
这个没用。 眼膏用法,一手扒开下眼皮,挤一条长约1cm长度到结膜囊里(下眼皮里面的白眼球),一手拎起上眼皮,包住眼膏盖上下眼皮,使眼膏分布均匀。


我看了托百士的药品说明书有很多不良反应,其中有包括眼泪多,不知道我家宝宝是不是这个不良反应?
可能性非常非常小,因为总反复有眼屎,汪眼泪,所以考虑还是泪囊炎

2.我是根据丁香医生说的按摩方法按摩:滴完眼药水两分钟后,将孩子竖着抱起,用食指或者棉签头挤压内眼角偏下处,用力方向为向内上,每次压都要感觉到压到眶骨为止,每次挤压十下,一天做三次。(我没有竖着抱,也没有滴眼药水)
我把按压位置(黑点)和方向给您画了个简易图,先按压,再滴药水,关键往下按压时候不能松手

3.我家宝宝现在有点眼屎,但没有以前那么多了,那是否也要滴眼药水和药膏。
再滴几天,然后去医院泪道冲洗

4.您给的按摩链接打不开呀,也不能复制的,麻烦您重新发一个吧

按摩视频可参考以下链接https://m.v.qq.com/page/c/u/n/c0516kd6gun.html?ptag=yz.m.sm.cn%23v.play.adaptor%232

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TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。