问题详情

您好，抱歉久等。
1.时间只有一个多月吗？有没有关节咔咔响？有没有关节肿胀？
2.平地走路有没有问题？
3.体重和身高大致上时多少？
本身膝关节造成疼痛的原因非常多，包括：
1.关节内病变，如半月板或韧带损伤(内部紊乱)或骨折，韧带或软组织拉伤或者断裂；2.髌骨力线不良或功能障碍；3.骨关节炎或滑膜炎引起的软骨缺失；4.关节周围滑囊炎或肌腱病变；5.源于髋骨、股骨或脊柱的牵涉痛；6.炎症性关节炎(滑膜炎);7.关节内游离体；8.骨折，比如髌骨骨折，胫骨平台骨折等。
根据您初步描述的情况，双侧，无诱因，发作个把月，症状不严重，爬楼梯有问题，我初步考虑可能是膝关节骨关节炎的早期，还有一些人可能是髌股关节面匹配不好。
下一步我的建议是：
1.控制体重，体重太大对膝关节负荷比较大，会加速膝关节退变，一般来说，我会建议病人维持BMI在20左右，BMI的意思是体重身高指数，体重（kg）除以身高（米）的平方，比如如果您的身高是1.60米，那么您的体重控制在1.60*1.60*20=51.2kg，这个体重可能相对膝盖来说负担没那么大。
2.避免爬山，爬楼梯，下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动，爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大，正常情况下，平地走路，单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍，但是爬楼梯或者爬山时，膝关节负重可能达到体重的6-8倍，负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.适度的康复训练，比如骑自行车，慢跑，游泳，靠墙缓慢深蹲，对膝关节的压力没那么大，也同时可以锻炼股四头肌，同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
4.可以吃点氨基葡萄糖片营养软骨，帮助软骨和骨修复，如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物，比如西乐葆等。氨基葡萄糖片对很多类似膝关节骨关节炎早期症状的病人，效果还是很不错的。
5，注意保暖，寒冷可使血管收缩，血液循环减慢，代谢产物不能及时排出，往往使疼痛加重。
6.注意康复功能训练，膝关节周围肌肉增强之后会改善膝关节整体的稳定性，有利于疼痛好转。具体康复方法可以见附图。
祝好。