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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、47岁，女性，膀胱肿物性质待查。

2、根据您提供的信息，彩超提示膀胱右后壁两个实性肿物，大者长径1cm以上，并且形态不规则。仅根据目前信息无法确诊是否为膀胱癌，只能说有这种可能性。肿瘤的确诊需要有病理，病理是判断良恶性的金标准。目前膀胱癌的诊断最常用和可靠的方法是膀胱镜，可根据镜子进去后肉眼看病灶的形态（如恶性病灶多呈菜花样、溃疡、质脆、出血等）及病理活检（确诊方法）来判断。如果取病理了，病理结果回报往往需要5-7天的时间，建议您尽快于泌尿外科就诊预约膀胱镜，等病理时间较长做完后也可以先把病灶镜下肉眼形态发给我，根据形态才可以初步判断恶性概率，然后等病理回报后才算确诊。当然如果镜下看病灶恶性的概率低，也可能不会取病理。

3、膀胱癌早期可以没有任何症状。在疾病发展过程中90%以上患者可出现血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止。颜色由浅红色至深褐色不等。出血量与血尿持续时间与病情轻重并不呈正比。有时候早期也可出血较多，晚期也可出血量少。也有的膀胱癌患者首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。
您目前未出现血尿并不能排除膀胱癌的可能性，还是需要以膀胱镜的诊断为准的。

4、如果确诊为膀胱癌，首先需要初步判断分期。分期的确定首先需要胸部和腹部CT排查其他部位有无转移，如有转移则为晚期(4期)，不能手术，以化疗为主。如这些部位无转移，则建议及时手术治疗，手术切除后根据术后病理报告中显微镜下看病灶侵犯到膀胱哪一层以及手术清扫的淋巴结有无转决定后续治疗模式（化疗、膀胱灌注治疗、放疗）。如果膀胱镜诊断为膀胱良性病变，则需要根据病变具体诊断决定是否需要进行肿物的切除。

综上，仅根据目前彩超无法判断是否为膀胱癌及概率，只能说有这种可能性，膀胱镜取病理是最准确手段，建议您尽快泌尿外科就诊预约膀胱镜检查。您先不要太担心，目前也有良性可能，建议您耐心等待膀胱镜结果为好。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
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