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您好！

我看了您提供的血常规报告单。血常规主要的问题是在红细胞系统。由红细胞参数（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量）来看，红细胞系统主要的问题是红细胞体积偏小，这直接导致了在血红蛋白正常的情况下，红细胞计数的升高。这种红细胞系统的改变，考虑以下两种可能原因:

1.缺铁性红细胞生成。这在中青年女性比较常见，轻度的血小板升高，可以是缺铁的继发改变。如果存在月经过多的情况，则进一步支持上述考虑。如果想进一步确定是否存在缺铁，可以化验血清铁蛋白。如果血清铁蛋白下降，则可以确定目前机体存在缺铁，并且红细胞体积小、红细胞计数增加都是缺铁导致的。进一步可以考虑口服补充铁剂。常用的铁剂包括琥珀酸亚铁（每天两次，每次一粒）和多糖铁复合物胶囊（每天一粒）。在口服补铁期间，要注意避免饮浓茶，因为浓茶会抑制铁的吸收。饮食上可以适当进食富含铁的食物，包括猪肝，血豆腐和瘦肉等等。

2.如果您有南方血统的话，还需要警惕地中海贫血。地中海贫血在我国两广地区尤其是广西地区高发。化验血清铁蛋白往往是正常的。地中海贫血的确诊，需要做血红蛋白电泳和地贫相关基因筛查。不过不用担心，以您目前血红蛋白的水平，即便是地中海贫血，也是不需要治疗的。但考虑到地中海贫血是一个遗传性疾病，涉及到以后优生优育的问题，所以还是有必要搞清楚的。

您血常规中血小板的轻度升高，考虑是继发性的改变，缺铁、炎症反应等等都可以。这种水平的血小板一般不需要特殊干预，对身体也没有任何影响。