2018年11月13日
第1次提问
37岁,男,一年来体重下降了20斤,平时有口渴症状,我该怎么办呢?谢谢!

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2018年11月13日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
2018年11月13日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.请把身高和体重告诉我一下。
2.请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.有无做过其他检查,如果做过的话,请拍照发给我看一下
2018年11月13日
第2次提问
身高1.7米,体重147斤,一年以前160多斤。没吃药,才检查出来的。就做了血糖检查,别的没有检查。不知道该怎么办。谢谢!
2018年11月13日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的资料,目前诊断比较明确,考虑糖尿病,但是所做的检查不全,所以属于哪种类型糖尿病目前无法明确,另外糖尿病并发症等检查也需要查一下,所以需要补充以下检查:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
肝肾功能。
血脂四项(胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
2.无论是哪种糖尿病,因为现在血糖很高,所以现在必须用胰岛素治疗。
3.另外,根据你的尿常规结果,还存在尿路感染,所以建议做一下尿培养和泌尿系超声,然后服用抗生素如可乐必妥每天服用一片,当然服药前要排除药物禁忌症。
4.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
5.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。

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2018年11月13日
第3次提问
真的是糖尿病?那我是打胰岛素呢还是吃药呢?突然间心理压力有些大。谢谢!
2018年11月13日
李连喜医生
1.血糖和糖化血红蛋白都已明显增高,所以糖尿病肯定是存在的。前面已经和你说过,因为目前血糖很高,必须先用胰岛素治疗,至于以后是否需要胰岛素治疗,要等你查的胰岛功能等结果出来后才能决定,如果胰岛功能很差或者是1型糖尿病的话,就必须长期胰岛素治疗,否则的话胰岛素是不需要长期使用的。
2.你也不用有太大的压力,无论是哪种糖尿病,只要通过治疗把血糖控制好,对你的生活也不会有太大影响,关键是要重视。

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。症状及患病时长:六年 就医及用药情况:丙硫氧嘧啶片 一天4粒 地榆升白片一天4粒 护肝片一天4粒 需要解答的问题:今天去当地医院检查好像指标又高了很多 麻烦李主任帮我看看 我该怎么用药呢?我还想要个小孩…..