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你好，感谢你对我的信任。请问是痔疮还是肛瘘啊？要是方便的话可以拍个照片发给我给你看看

那可能是混合痔，外面突出的应该是外痔，手术可以采取PPH或TST的手术方式。

PPH手术即痔上粘膜环切切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。PPH与TST的主要区别：前者是痔上粘膜环切吻合术，后者是选择性的痔上粘膜环切切吻合术，二者可以保留没有痔疮组织的粘膜部分，创伤更小，均用于混合痔手术。手术费用在四五千，一般一周左右痊愈。