2018年11月13日
第1次提问
您好 宝宝是早产儿出生是36加1体重5.3斤 身长45厘米 这个是今天是宝宝102天做的检查请问眼睛问题严重吗?缺钙缺的严重吗?生长发育正常吗?请问都需要补什么呀?可以吃dha吗?吃澳洲那个海藻的可以吗?怎么吃?还有就是检查时说宝宝肌张力高请问会是脑瘫吗?因为她是早产出生后有1级脑出血但是42天复查吸收呢 出生后5天后黄疸高照过蓝光 没有发生过窒息

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2018年11月13日
隋静医生
宝宝是早产儿出生是36加1...今天是宝宝102天——宝宝矫正胎龄,现在应该是2.5个月。

做的检查请问眼睛问题严重吗?——这个是视力筛查,应该没有什么问题。每半年到1年测一次视力。
缺钙缺的严重吗?——骨密度只是一个参考,目前宝宝骨密度低,与本身早产有关系。
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体,出生后即开始补充维生素D 800-1000 IU /天,3个月后改为400 ~800 IU/天。
如母乳妈妈每天补充钙剂。
生长发育正常吗?——要看宝宝现在体重是多少?宝宝基本信息是不是体重有问题?要看宝宝矫正月龄后体重情况。
请问都需要补什么呀?——宝宝必须要补充的就是维生素D。
可以吃dha吗?吃澳洲那个海藻的可以吗?怎么吃?——DHA不是必须要补充的。
两岁内婴幼儿每日摄入DHA不少于100mg。要结合宝宝喂养状态。
母乳喂养的宝宝,妈妈每天摄入200mg DHA,宝宝就不需要额外补充DHA。
奶粉喂养的宝宝,每天摄入的奶粉中含有100 mg DHA,宝宝也不需要额外补充DHA。
还有就是检查时说宝宝肌张力高请问会是脑瘫吗?——不能单纯靠肌张力高就诊断脑瘫。
婴儿的发育是一个不断进展的过程,脑组织及脑神经也是在不断发育过程中,比如4个月会翻身、6个月会坐、八个月会爬,只有到了相应月份看宝宝运动神经发育情况。
当发育严重迟缓,才能考虑脑瘫。脑瘫诊断至少在6~8个月以后。
所以关键是多训练,定期随诊,才能及时发现问题及时纠正。
市面上有很多关于婴儿运动智力训练的书籍和视频,家长学习后多给宝宝做训练。
2018年11月13日
第2次提问
谢谢医生 宝宝每天都有吃ad粉葫芦 请问需要额外补充钙吗?怎么补? 宝宝现在体重5.7公斤 身高57.7厘米 请问正常吗? 宝宝现在会抬头 喜欢竖着抱 但是头抬的不稳不能一直抬着 手不会抓东西 会吃手 经常吃手吃衣服 请问这些发育都正常吗? 宝宝是母乳喂养请问我吃澳洲那个孕妇dha可以吗?还有食补的话应该多吃什么呀?
2018年11月13日
隋静医生
宝宝每天都有吃ad粉葫芦 请问需要额外补充钙吗?怎么补?——原则上3个月内小婴儿不需要额外补充钙剂。
除非宝宝查体有明显缺钙/佝偻病体质,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。
如果宝宝查体没有什么异常,单纯骨密度低,宝宝不需要补充钙剂。
如母乳妈妈每天需要补充钙片。

宝宝现在体重5.7公斤 身高57.7厘米 请问正常吗?——按矫正月龄看,体重在第55百分位(标准平均值在第50百分位),宝宝体重追赶好,体重增长良好。说明奶是够的,没有问题。

宝宝现在会抬头 喜欢竖着抱 但是头抬的不稳不能一直抬着 手不会抓东西 会吃手 经常吃手吃衣服 请问这些发育都正常吗?——宝宝运动还是有些迟缓,关键是缺乏训练。需要多训练宝宝俯卧抬头,训练翻身,训练宝宝手的精细动作。

宝宝是母乳喂养请问我吃澳洲那个孕妇dha可以吗?还有食补的话应该多吃什么呀?——妈妈吃DHA就可以,DHA 多在海鱼、干果(其中所含的α-亚麻酸可在人体内转化成DHA)。
2018年11月14日
第3次提问
谢谢您 因为宝宝在出生20天试呛奶窒息大约几分钟 然后送医院后查血氧 肺 血常规都没问题 请问会对大脑有所损伤吗?
2018年11月14日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

在出生20天试呛奶窒息大约几分钟 然后送医院后查血氧 肺 血常规都没问题——短暂时间缺氧应该对宝宝没有影响。因为婴儿大脑还在不断发育,而且当时如果有问题,医生会建议宝宝住院,输液观察,查头颅核磁等检查的。说明当时应该没有什么问题。

婴儿的发育是一个不断进展的过程,脑组织及脑神经也是在不断发育过程中,比如4个月会翻身、6个月会坐、八个月会爬,只有到了相应月份看宝宝运动神经发育情况,才能知道对宝宝有没有影响。所以为什么强调要训练,要定期随诊,才能及时发现问题及时纠正。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善