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你好，感谢你的信任，很高兴为你解答。
左侧腰背部疼痛常见病因：1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性腰痛：炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在腰椎常见，为癌转移。
4、代谢性疾病所致的腰痛：属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松（老年性骨松变）、骨质软化等。
除以上四大类别外，临床上还有其它原因导致的腰痛，如腹腔脏器疾患有：肾、输尿管结石、肾炎、肾结核、习惯性便秘等；盆腔脏器疾患有：还有脊髓炎、马尾神经压迫症、坐骨神经痛、佝偻病、布氏杆菌病等，这些疾患均可伴发腰痛。
目前根据你提供的信息及X片暂不能明确诊断，建议去医院查腰椎MRI、尿常规、消化系彩超、泌尿系彩超、血常规、肿瘤标志物等检查综合分析。
希望我的回答对你有帮助!

干活有没有腰肌拉伤或肌肉劳损不好说，建议检查明确!

因为原因很多，所以要从简单的开始查，而我是针对你目前情况提出可能需要的检查。最终能明确诊断及病因。