2018年11月13日
第1次提问
林家会 女 52岁 有高血压 检查显示是颈椎病 现在是晚上无法睡觉 手臂麻木疼痛 压迫神经头部有时候会晕眩 下面的是昨天做的检查 报告及x光片 想问下医生 这种情况是选择理疗还是手术进行治疗更佳 医生建议理疗 理疗会不会只是缓解 然后反复发作

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2018年11月13日
张阳医生
你好,已仔细阅读你的问题。根据你提供资料,我认为诊断考虑颈椎病(混合型)可能性大(虽然其他疾病同样有可能导致这种不舒服,但根据你提供的资料并没有直接证据支持)。不知道你的工作生活习惯中,有没有长期伏案、低头等等会对颈部会长期造成劳损的情况。你的这种情况条件允许下还需要完善颈椎MRI评估神经压迫情况。
颈椎病的手术适应征:(1)颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根损害,经非手术治疗无效即应手术治疗。
(2)原有颈椎病的患者,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。
(3)伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者。
(4)颈椎病患者,出现某一节段明显不稳,颈痛明显,经正规非手术治疗无效,即使无四肢的感觉运动障碍,亦应考虑手术治疗以终止可以预见的病情进展。
所以,你如果还没有经过系统正规的保守治疗,那应该是先进行保守治疗,如果效果不佳则再选择手术治疗。至于你所说可能会反反复复的情况确实存在,主要原因是因为你的不良习惯导致的,所以无论你选择哪种治疗方案,你都应该有个好的习惯。
注意事项:1、避免长期伏案、低头工作、看手机电脑等2、加强颈肩部锻炼,比如:做操,游泳,散步均可(但要避免外伤)3、如果有的话,尽量不要卧床时看手机,尤其是长时间侧卧压迫4、颈肩部可以用热水袋、艾灸盒、粗盐包加热后局部热敷,每日2次,每次15-20min,注意避免烫伤5、到规范的医疗中心行中医推拿按摩、针灸等物理治疗。6.药物治疗。
如果以上方法都不能有效,并且症状还在进一步发展加重,那就必须要考虑手术的可能了。
嘱早日康复,如有需要,我们可以继续沟通。

TA的问答

性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头 男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。