你好,问题收到。首先感谢你的信任。
你的情况需要鉴别几个方面,我下面说说:
1.紧张型头痛:
紧张型头痛是一般人群中最普遍的头痛,也是世界上第二常见的疾病。紧张型头痛发作的典型表现为轻度至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其他相关特征。
紧张型头痛以前名称很多,如应激性或紧张性头痛、肌肉收缩性头痛、心因性肌源性头痛和心因性头痛。这些名称反应了人们从不同侧面对这类头痛的不断深入的认识。
临床特征 — 紧张型头痛发作的典型表现为轻度至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其他相关特征。紧张型头痛疼痛往往难以描述具体特征:“钝痛”、“压迫感”、“头部胀满感”、“感觉头大”,或者更形象地描述为“紧箍样”、“束带样”或“头或肩部沉重”。
少数情况下,紧张型头痛的疼痛可能为单侧或搏动性
颅周肌肉压痛增加是紧张型头痛患者最重要的异常发现。紧张型头痛患者的血液检查、脑部CT或MRI扫描以及脑脊液分析通常正常。
颅周肌肉压痛 — 紧张型头痛患者的颅周肌筋膜组织压痛和肌筋膜触发点数目明显增加。头、颈或肩部肌肉压痛(即,颅周压痛)与紧张型头痛发作的频率和强度均有关,并且通常会在头痛期加重。病史可提示患者是否存在颅周肌肉压痛,并且该表现可通过手法触诊得以证实。
2.鼻窦炎导致的头痛:
你按压的地方属于额窦和筛窦,窦性头痛是由鼻窦炎引起的一类头痛,通常是感染或过敏的结果。其症状主要是眼周、脸颊和额头的搏动性钝痛。运动时疼痛可能会出现恶化,有时可能扩散到牙齿和下巴。头痛常伴有闭塞、鼻流脓涕、发热、恶心、对光或声音敏感的症状。鼻窦性头痛比较罕见,如果患者没有鼻部症状,类似性质的头痛更可能是偏头痛。
3.颞下颌关节紊乱症:
颞下颌关节紊乱病十分常见。颞下颌关节紊乱病被归类为继发性头痛疾病的一种亚型。治疗颞下颌关节紊乱病的目标是缓解疼痛和改善颌部功能(比如你提到的张口受限)。
颞下颌关节紊乱病发病率高且影响人们的工作效率和生活质量。
流行病学方面:
●女性中颞下颌关节紊乱病的患病率约为男性中的1.5倍。
●发生颞下颌关节紊乱病风险最高的年龄是18-44岁。
●慢性颞下颌关节紊乱病与心境障碍及其他精神共病有关,也就是焦虑抑郁。
临床表现 :
●疼痛(96.1%)
●耳部不适或功能障碍(82.4%)
●头痛(79.3%)
●咀嚼不适或功能障碍(如张口受限,无力)(75.0%)
有些患者会有面部疼痛 — 颞下颌关节紊乱病的疼痛是单侧面部疼痛,呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现,很多患者存在无任何疼痛的时期。患者也可出现更剧烈锐痛的发作。患者可能将这种疼痛描述为颧骨或眼眶区域的“窦性”疼痛。颌部活动时疼痛加剧。
紧咬、急性或慢性应激、后牙缺失合并日间紧咬牙齿均可产生肌肉扳机点或肌肉疲劳。患者在餐后可出现这种情况,将其描述为一种颌部肌肉“又重又累的感觉”。
耳痛、耳塞和耳鸣 — 耳痛、耳塞和耳鸣可能存在肌肉骨骼性病因。
头痛 — 与颞下颌关节紊乱病有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。这种头痛也可是双侧性的,源自姿势肌或咀嚼肌。使用受累肌肉经常导致疼痛加剧。晨起头痛可能是由夜间磨牙或睡眠障碍引起的,而日间疼痛加剧可能与使用咀嚼肌或头部姿势有关。
4.病毒性脑炎:
如果你头痛历史很短(1个月 内),而且头痛前有感冒,发热,咽痛病史,那么,我建议你做进一步检查,因为,病毒性脑炎的确可以导致这样的头痛。脑电图对这个病有诊断价值。
至于脑肿瘤,可能性小,但是,的确需要做磁共振检查看看。
综上我的分析,我建议你就诊神经内科,让医生查查体,要完善脑电图和脑磁共振检查,费用大约800左右,而且无害无辐射,可以帮你看看,究竟是哪里的问题。鼻窦炎也可以通过磁共振来看出来的。
希望我的回答对你有切实的帮助,请你根据我的回答,提出你的疑问,我们进一步交流,以最大程度帮助到你。