2018年11月13日
第1次提问
女34岁,正在服用优思明(第6个周期)10月18日因为发现犬齿上有龋齿去补牙,并告知医生正在服用药物,医生表示无碍。18日洗牙并清理龋齿之后20日补牙。现在补牙和附近牙龈部分一直轻微酸胀,刷牙碰到比较敏感而且补牙的牙齿昨天有轻微松动感,今天又恢复正常。牙龈以前刷牙偶尔流血现在会自发流血。 请问这和避孕药服用有关吗?需要怎么处理?
2018年11月13日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您近期有没有检查过血常规以及凝血功能?
2.您近期是否处于月经期前后?
3.您的自发性牙龈出血是全口牙龈都有这个问题还是仅仅局限在现在补牙后的附近牙龈?
4.能否给您补的牙齿和附近牙龈拍几张照片发给我看一下?请拉近镜头打足光线拍清楚。
感谢您的配合!
2018年11月13日
第2次提问
9月(服药第三个周期时)检查过血常规和凝血功能结果正常。 上次撤退性出血是在11月1日,11月2到6号期间有过牙疼医生诊断为智齿原因。 近期没有处于月经前后。自发性牙龈出血是全牙的问题。 照片是我在办公室拍的,如果不够清楚我下班后找灯光拍给您看。 谢谢您。

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2018年11月13日
张勉医生
您的这个牙齿补牙后出现敏感是比较常见的问题,因为补牙前需要磨除蛀牙组织,这个磨除过程对于牙髓也是一个刺激,让牙髓处于比较容易激惹的状态,从而出现在刷牙或者冷热刺激的时候产生敏感,这个问题不大,您可以使用舒适达脱敏牙膏刷牙,帮助缓解这种敏感症状。
对于牙龈出血的问题,如果血常规和凝血功能正常的话那么问题就不大。从照片看您的牙齿排列不齐,洗牙后虽然没有明显的牙龈红肿,但是牙龈有比较明显的增生。因为您的牙齿排列不整齐,很多部位有清洁的死角,容易发生牙结石和软垢的堆积,这种堆积除了可以导致牙龈发生炎症在还可以刺激牙龈组织增生,洗牙可以去除炎症,但是对于牙龈增生没有作用。增生的牙龈质地比较脆而且富含血管,容易发生轻微自发性出血的问题。对于增生的牙龈药物也没有消除的作用,建议可以考虑对增生明显的部位进行电刀的修型,去除过多的增生牙龈,之后可以考虑进行正畸矫正治疗,将牙齿排齐,消除清洁死角,然后每年定期进行1-2次洗牙,就可以保护牙龈组织,减少流血的发生。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!