问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

不好意思让你久等了。

我想知道下面这些细节：

1. 头痛具体的部位在哪里？（可以参考附图 ）

是头皮痛还是脑子里面痛？

是一侧头痛还是整个头部的痛？

头痛的时候喜欢静卧还是需要走来走去减轻头痛？

2. 最近一个月内头痛发作了几次？是每天头痛吗？

是头痛痛醒吗？

还是醒来时没有头痛，起床后逐渐出现头痛？


有没有测量过体温？最好能先测量个体温和血压。


3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？有没有眼睛痛和流泪流涕？有没有面部发红和出汗？

头痛发作时，有没有痛到无法正常工作或者学习？

4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？

5.血压、血糖、血脂情况怎么样？

6. 体重、身高情况也告诉我一下。睡觉有没有打呼噜的情况？

最近睡眠和情绪状态怎么样？每天睡几个小时？

7.有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？

头痛发作时吃过什么药物？效果怎么样？

8.晕车的头痛和起床的头痛，性质类似吗？

9.有没有做过CT或者磁共振检查？


你觉得有什么其他重要的情况也可以补充

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你，请稍候。这条你不要回复。

综合考虑 ，紧张型头痛 的可能比较大。

紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度为主，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由 长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠结构紊乱、睡眠质量不佳、压力大等诱发，比较常见。

测过睡眠质量，深度睡眠2.5小时，你是医院做的多导睡眠图，还是运动手环测的。？

睡觉时有没有手脚乱动或者频繁讲梦话的情况？如果有这两种情况，再加上你有整夜梦、有时候醒来会特别累的情况，可以考虑去做一个睡眠监测或者多导睡眠图，可以系统的分析你的睡眠质量，看看有没有睡眠结构紊乱的情况，一般地市级以上比较好的医院耳鼻喉科或者睡眠门诊会有这个检查项目。

紧张型头痛属于原发性头痛，并不是严重的疾病 。

不过原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路，也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

建议可以做个常规体检，请医生听诊下心肺，常规查下 肝肾功能电解质、血常规，甲状腺功能，血糖，血脂，血同型半胱氨酸浓度测定、血沉，心电图情况 。

经济条件允许的话建议直接查头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。

头痛的日常预防：

1 .生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。

2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。

http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。

3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。

4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。

下面这个二维码也是保健操视频网址， 推荐。

母亲睡觉打呼噜，且严重，经常头痛失眠，这个情况需要重视。

有睡觉时候严重打呼噜 ( 鼾声不规则，忽高忽低，会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉，夜间反复觉醒，或憋醒)，一定要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能，这种情况会引起睡眠质量低下，白天困乏嗜睡、头晕头痛，增加脑卒中、高血压风险，需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗，如果睡眠时缺氧程度达到中度以上，经过医生评估，有些人可以考虑睡觉时使用无创呼吸机（5000~10000元左右），用无创呼吸机「撑开」塌陷的上气道，纠正缺氧纠正上气道狭窄，效果非常好，也很舒适，能大大改善呼吸和睡眠情况，改善身体状态，对控制血压也很有帮助。也要注意控制体重，对改善打呼噜也很有帮助。有部分病人不适合戴无创呼吸机，经过评估后可能需要手术治疗，来改善上气道狭窄的情况。

可以先用免费的手机APP蜗牛睡眠先初步评估下睡眠情况。可以在安卓手机的应用市场（豌豆荚或者360手机助手）或者苹果手机的应用商店里下载，直接在应用商店里搜索“蜗牛睡眠”，就可以找到。睡觉前把这个应用启动，手机放在床头，会自动记录睡眠情况，可以初步的评估睡眠情况，并且会自动录音，可以观察有没有严重的打呼噜情况(严重的打呼噜会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉)。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你，请稍候。

你好，不好意思让你久等了。


下次如果头痛持续时间比较长，可以用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好 。


可以选择预防头痛发作的药物，常用的有盐酸乙哌立松片， 应在医生的观察下使用。


记一下头痛日记。 把（头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。



注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。

注意有没有手脚乱动或者频繁讲梦话的情况，建议先用蜗牛睡眠app监测下