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2019年10月20日
医生您好
我今年24岁，患病已经有7.8年了。
主要症状：面颊泛红，毛孔粗大，然后在脸上会有疙疙瘩瘩的小疹子。两颊位置会起痘。
就诊经历：最开始在中医院检查过，然后在医院检查是脂溢性皮炎，之前用过他克莫司，爱宁达。今年5月份到8月初吃的多西环素，这期间皮肤光滑了很多，停药2周后出现反复，红涨，热，然后用布特一直到现在，做了4次opt，每月一次。检查过激素六项，指标正常。
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2019年10月20日
您好！感谢您的信任
根据提供的照片，面部可见弥漫性的暗红斑，不知道是不是光线的原因还是就是这样的情况？现在的主要问题就是面部发红和一些疹子，那么对于皮肤发红，需要补充一下以下信息：
1.请问面部发红是持续性的红斑还是阵发性的潮红？有没有阵发性潮红？
2.平时有没有瘙痒或者刺痛或者烧灼感等症状？
3.日晒或者剧烈运动或者遇热遇冷等情况下有没有发红加重？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏？如果有用了多长时间，什么时候用的，在面部发红之前还是之后出现？
6.平时皮肤容易反复长痘吗？
根据提供的照片，面部可见弥漫性的暗红斑，不知道是不是光线的原因还是就是这样的情况？现在的主要问题就是面部发红和一些疹子，那么对于皮肤发红，需要补充一下以下信息：
1.请问面部发红是持续性的红斑还是阵发性的潮红？有没有阵发性潮红？
2.平时有没有瘙痒或者刺痛或者烧灼感等症状？
3.日晒或者剧烈运动或者遇热遇冷等情况下有没有发红加重？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏？如果有用了多长时间，什么时候用的，在面部发红之前还是之后出现？
6.平时皮肤容易反复长痘吗？
2019年10月20日
医生您好
1.我的脸是属于持续性的红斑，一直都有
2.平时没有不舒服的感觉，无瘙痒，灼热，胀痛感觉
3.遇热，遇冷，运动过后会有更红的现象
4.夏季出油特别严重，秋冬皮肤脸颊会干，t区比较油
5.高中的时候用过去角质的产品，没有用过阿达帕林，也没有用过不知名的面膜产品，从7月份到现在，在两颌位置会点涂班赛
7.长痘主要出现在两颌，前胸，后背也会有，都是小点点的痘，不是红肿痘
2019年10月20日
您好，补充的信息收到
根据您提供的情况，面部有散在的丘疹，双下颌还有一些痘印，目前面部有痤疮的表现，不过比较轻微。
面部可见片状的暗红斑，根据您的描述，遇热遇冷运动以后发红会加重，根据这些表现，需要考虑有玫瑰痤疮的表现。
所以您目前得情况就是玫瑰痤疮和痤疮。痤疮和玫瑰痤疮都是慢性的炎症性疾病，容易反复，但是通过正规的治疗能够很好的控制。
1.目前有痤疮和玫瑰痤疮的问题，要控制痤疮，减少复发，一定要注意生活习惯饮食和作息，这些可能会诱发或者加重痘痘，平时要注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品。同时，对于玫瑰痤疮，除了上述需要注意的，平时注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
2.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，容易反复复发，目前没有药物能够根治，也就是目前的治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发。随着年龄的增长，痘痘会慢慢减少。所以，一定要有一个长期战痘的准备。
3.玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。
4.外用药物建议：目前主要是面颊部红斑丘疹，建议红斑、红色痘痘的地方外涂壬二酸，建议可以用20%浓度的，每日两次。这种药物开始可能会出现烧灼感和瘙痒症状，不用停药。随着治疗次数的增加会慢慢缓解。如果有刺激，可以用清水洗掉以后第二天再继续使用。
目前可以加上甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹丘疹红斑的地方，早晚各一次。
如果有用布特，也可以继续使用，有一定的抗炎的作用。
如果发烫明显，可以用硼酸或者生理盐水湿敷，有一定的缓解的作用。
5.目前面部有一定的炎症，有发红和丘疹，之前就有口服几个月的多西环素，停用两周就复发，所以自己的皮肤状态比较容易反复，现在主要是发红发热，建议可以加上卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次，有一定的缩血管改善发红，这个药物主要用于降血压，如果有心率降低血压比较慢可以停用。
多西环素也是抗生素药膏，之前用了几个月，目前可以不口服多西环素，换复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，也有抗炎的作用。
6.由于玫瑰痤疮本身皮肤屏障有一些受损，皮肤敏感，加上会反复外用药物。会有一些刺激，所以平时还要注意加强保湿修复，这个非常重要，建议可以使用雅漾理肤泉薇诺娜的保湿修复产品，如果皮肤非常敏感，可以不用洗面奶，用清水洗脸，保湿修复的可以使用理肤泉的特安霜，或者薇诺娜的舒敏保湿特护霜，温和一些，早晚各一次，目前只需要做好保湿修复和防晒就可以，平时少使用刺激的药物或者护肤品，加强保湿修复皮肤屏障。注意防晒，防晒霜可以选用清透的，外出硬防晒也要做好。
尽量少化妆，以免引起毛孔堵塞加重痤疮。
7.对于持久性红斑，药物治疗基本没有效果，建议可以玫瑰痤疮稳定以后继续做opt，有一定的去红的作用。
综上，目前建议
1.可以用20%浓度的壬二酸，早晚各一次，涂抹丘疹粉刺和红斑，有刺激慢慢建立耐受
2.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹丘疹和发红的地方，布特也可以继续使用
3.卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次
4.复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次
以上药物建议服用一个月以后复诊看看情况，后面看情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
根据您提供的情况，面部有散在的丘疹，双下颌还有一些痘印，目前面部有痤疮的表现，不过比较轻微。
面部可见片状的暗红斑，根据您的描述，遇热遇冷运动以后发红会加重，根据这些表现，需要考虑有玫瑰痤疮的表现。
所以您目前得情况就是玫瑰痤疮和痤疮。痤疮和玫瑰痤疮都是慢性的炎症性疾病，容易反复，但是通过正规的治疗能够很好的控制。
1.目前有痤疮和玫瑰痤疮的问题，要控制痤疮，减少复发，一定要注意生活习惯饮食和作息，这些可能会诱发或者加重痘痘，平时要注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品。同时，对于玫瑰痤疮，除了上述需要注意的，平时注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
2.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，容易反复复发，目前没有药物能够根治，也就是目前的治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发。随着年龄的增长，痘痘会慢慢减少。所以，一定要有一个长期战痘的准备。
3.玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。
4.外用药物建议：目前主要是面颊部红斑丘疹，建议红斑、红色痘痘的地方外涂壬二酸，建议可以用20%浓度的，每日两次。这种药物开始可能会出现烧灼感和瘙痒症状，不用停药。随着治疗次数的增加会慢慢缓解。如果有刺激，可以用清水洗掉以后第二天再继续使用。
目前可以加上甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹丘疹红斑的地方，早晚各一次。
如果有用布特，也可以继续使用，有一定的抗炎的作用。
如果发烫明显，可以用硼酸或者生理盐水湿敷，有一定的缓解的作用。
5.目前面部有一定的炎症，有发红和丘疹，之前就有口服几个月的多西环素，停用两周就复发，所以自己的皮肤状态比较容易反复，现在主要是发红发热，建议可以加上卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次，有一定的缩血管改善发红，这个药物主要用于降血压，如果有心率降低血压比较慢可以停用。
多西环素也是抗生素药膏，之前用了几个月，目前可以不口服多西环素，换复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，也有抗炎的作用。
6.由于玫瑰痤疮本身皮肤屏障有一些受损，皮肤敏感，加上会反复外用药物。会有一些刺激，所以平时还要注意加强保湿修复，这个非常重要，建议可以使用雅漾理肤泉薇诺娜的保湿修复产品，如果皮肤非常敏感，可以不用洗面奶，用清水洗脸，保湿修复的可以使用理肤泉的特安霜，或者薇诺娜的舒敏保湿特护霜，温和一些，早晚各一次，目前只需要做好保湿修复和防晒就可以，平时少使用刺激的药物或者护肤品，加强保湿修复皮肤屏障。注意防晒，防晒霜可以选用清透的，外出硬防晒也要做好。
尽量少化妆，以免引起毛孔堵塞加重痤疮。
7.对于持久性红斑，药物治疗基本没有效果，建议可以玫瑰痤疮稳定以后继续做opt，有一定的去红的作用。
综上，目前建议
1.可以用20%浓度的壬二酸，早晚各一次，涂抹丘疹粉刺和红斑，有刺激慢慢建立耐受
2.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹丘疹和发红的地方，布特也可以继续使用
3.卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次
4.复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次
以上药物建议服用一个月以后复诊看看情况，后面看情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
2019年10月21日
医生您好，我想问一下，这个是怎么判断的玫瑰痤疮呢？之前一直觉得是脂溢性皮炎，现在不会有色涨痛的感觉
2019年10月21日
您好，面部有片状的红斑，伴有较多小疹子，伴有红胀，遇热加重，虽然目前没有胀痛，但是诱因的情况下出现，面部发红面积还比较大，已经持续多年，需要考虑玫瑰痤疮，脂溢性皮炎持续时间长也可能会进展为玫瑰痤疮
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
