2018年11月13日
第1次提问
医生您好,宝宝一岁八个月。前段时间我先感冒了,感冒没几天她也感冒了,先是鼻塞流涕,流的都是黄浓鼻涕,没过两天慢慢发展到咳嗽,一天咳嗽个十次左右。感觉她嗓子应该也有痰。昨天下午睡觉起来就开始有点不舒服,头有些热,晚上也一直想怄气,鼻涕像自来水一样流,擦了又会立马流出来。晚上吃了半碗面条,看起来食欲还不错,喂饭的时候,就能听见她肚子里咕噜噜的叫,还打嗝。喂到最后,她好像哪里不舒服一样,就会突然叫一声然后哭。后来我又给她吃了两瓣橘子,没多久她吐了。晚饭都吐了出来。我也没再喂饭了,后来她睡着了,量体温38.4,睡觉呼吸有些快,一分钟58次,也有些不安稳,老想哭,刚给她喂了布洛芬。睡一会哭一下,或者咳嗽两声,请问医生她是怎么了?
2018年11月13日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,您提供的病史我已经详细了解,宝宝这种情况考虑还是属于感冒。感冒又称上呼吸道感染,是指各种病原引起的上呼吸道急性感染,简称上感,是小儿常见的疾病,该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,根据不同的部位可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,但90%以上是病毒,有鼻咽病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染,最常见是溶血性链球菌,其次是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等,肺炎支原体不仅引起肺炎,也可以引起上呼吸道感染的。
感冒的临床表现有局部症状鼻塞,流涕,喷嚏,干咳,咽部不适,咽痛等。全身症状有发热,烦躁不安,头痛,全身不适,乏力,食欲不振,呕吐,腹泻,腹痛等。
感冒的治疗包括一般治疗,抗感染治疗和对症治疗。
一般治疗,病毒感染的感冒是属于自限性疾病,主要防止交叉感染及并发症。注意休息,多喝温水,保持良好的周围环境,补充大剂量维生素C。
抗感染治疗,病毒感染一般不需要抗病毒治疗的。细菌感染,小儿明确有细菌感染可以选择青霉素类,头孢类,以及大环内酯类抗生素治疗。血常规,C反应蛋白以及咽拭子培养有助于指导用药。
对症治疗,高热给予布洛芬或者泰诺林退热。体温不超过38.5度可以物理降温,选择退热贴,温水擦拭或者温水洗浴退热,注意手脚保暖,多喝温水。
宝宝流涕明显可以口服西替利嗪糖浆减轻症状。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!
第2次提问
那您觉得我家宝宝这是细菌感染还是病毒感染呢?她睡觉呼吸很重,跟以往比频率也较快。
2018年11月13日
魏学会医生
您好,一般感冒90%以上是病毒感染引起的 可以观察三四天看看,如果症状不好转需要医院儿呼吸科检查血常规,C反应蛋白以及咽拭子检查明确是否有细菌感染,有细菌感染需要抗生素治疗的。宝宝呼吸急以及呼吸重考虑是由于发热引起的,可以注意观察看看。注意手脚保暖。注意口服退热药四小时内不能物理降温。尽量多喝温水,可以少量勤喂一些。饮食要清淡一些。避免宝宝出现呕吐。如果宝宝频繁呕吐,需要注意大便是否正常,有没有果酱样大便或者不排气,如果有这些症状,需要警惕肠套叠的可能,需要医院儿普外科检查腹部彩超明确。
第3次提问
谢谢医生,很感谢您,早点休息,晚安。
魏学会医生
您好,谢谢您的信任和支持,有问题可以随时联系我,希望宝宝健康,快乐成长!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。