程茹虹
副主任医师
皮肤科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
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2019年10月21日
宝宝九个半月，21斤，73cm，过敏体质目前喝的适度水解奶粉，最近每个月都是断断续续的老发湿疹，前天出去吃饭估计热到了，那时候背后有痱子，一粒粒的，今天突然背后屁股腰部都是大面积发红，表面粗糙，不停地揉眼睛挠头，头上通通红，眉毛也是，嘴巴周围也有口水疹，这个是过敏还是湿疹呀，我们最近也没吃什么呀，而且白天短袖长裤，晚上双层背心睡袋，穿的已经很少了还是感觉他很热，这样的情况我可以用仙特明和蓝白药膏吗？
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2019年10月21日
您好，从照片和病史来看，宝宝的确有湿疹，头面部上肢都存在湿疹。需要局部外用激素治疗，可以选用蓝白药膏。并且，天气转冷，需要加强润肤霜外涂。仙特明先不建议吃，先外涂看看效果。
我已经给他剃头了，然后每天大量的纽强以及丝塔芙乳液，感觉他时好时坏怎么办？另外蓝白药膏需要擦多久呢？有必要吃益生菌调理吗？
益生菌对湿疹有没有效果现在本身存在争议。湿疹就是慢性反复发作的，很多宝宝一岁以后好多了，但是还是会有躯干四肢发作，持续到儿童期甚至更大年龄也是有可能，所以外用激素一直会是主要的一线治疗药物。没有绝对期限。对于单个皮疹来说，一天两次，好转后一天一次，逐步减量至停药，再发再涂。
2019年10月21日
其他护理或者其他方面需要注意什么吗？感觉现在这个天气我家还是很热，而且吃东西也是会引起各种过敏，像这种明显湿疹是过敏引起的还是太热引起的哇？平时还需要我们如何防护吗？
TA的问答
医生你好，我家宝宝双胞胎，今天出生21天，期中一个宝宝额头最近三天开始发东西，有的说湿疹，有的说痱子，前几天黄疸带去儿童医学中心看，黄疸下去了问题不大，现在就是便秘加上额头起红疙瘩，部分疙瘩有白尖，前几天湿度大没开空调，麻烦您给看看怎么办，那天抽了血，医生说有点轻度过敏，我家是纯奶粉喂养，吃的惠氏启赋，目前就脸上和额头有，身上没有，麻烦医生了症状描述：大约一周前肚子上出现红色透明隆起小点，比较痒；最近几天红色透明小点有增多情况，后背，手上，腿上都有出现，不知道是因为什么。
不知道会不会是水痘，小时候已经得过一次水痘了，女朋友小时候没有得过，但感觉她也没有被传染。
不知道会不会是痱子，最近天气转热但穿的还比较厚捂到了。
或者会不会是虫子咬的，家里可能最近卫生状况比较差。
患病时长：一周
医院检查：无
用药情况：无程医生，有几点关于我斑秃的情况我在上一次的问诊中没有讲清，所以我又申请一次问诊：
① 我五月初发烧感冒了，症状还比较严重，持续了三四天还未痊愈，请问这种疾病是否会影响斑秃的病程吗？如果明天去打激素，受发烧感冒的影响吗？
② 斑秃周围依然有断发，边缘头发可以轻轻拉掉
③ 请家人检查，的确没有新增的斑秃区域，但是老区域有扩大的部分
④ 天天洗头发话，并不会导致脱发的增加是吗？
⑤ 我二月底打了加强针，3月初发现大量脱发和斑秃，不知道我是不是体质差一些，对疫苗起了什么免疫反应，请问我是否应该暂停其它疫苗（如hpv，带状疱疹）的接种呢？
⑥头两侧，侧顶区域头骨突出部分的两块斑秃好像恢复的最缓慢一些。额角，头皮中部的斑秃恢复的快一些。两岁小孩，有湿疹前科。
1一周前右腿膝盖后侧开始发痒，她忍不住一直挠，后来发展成一片红色（图一），摸上去涩涩的，有点掉皮屑，每天厚涂凡士林保湿。
2两天前手背出现一块湿疹（图二），像是破损后结痂的样子，没有挠，一小点，今天发现胳膊上也有了（图三），另一只手背也有要发出来的迹象。
3脸上嘴周围一直有颗粒状的小疙瘩（图四），一片一片的，平时蛮注意帮她擦嘴的，也不太流口水，但是嘴周经常会有，应该是有点痒，经常会用手蹭。
麻烦帮忙看看上述三种是什么问题，如果治疗需要用什么药，如何用药，目前在封控区，家里有可的松和克霉唑（图五）。
谢谢！斑秃
3月2日，发现左耳颞部斑秃
3月9日，发现其余五处斑秃。共计六处。
3月12日，肌注1ml倍他米松
3月27日，肌注1ml倍他米松
内服：美能
外用：卤米松乳膏和2％米诺地尔
问题
① 斑秃区域有扩大，未发现新增斑秃。现在所有斑秃均有毳毛生长，但是脱发仍然多。有些明显是病理性的头发，根部变细，变白，或无根。请问这样边脱边长是一个什么情况呢
② 激素应用情况，是否应做调整
③ 斑秃区域长痘痘
④ 能否佩戴假发
