2018年11月12日
第1次提问
我母亲今年63岁,患有慢性支气管炎,经常感觉嗓子里有痰咳不出来,每天早晚吐痰,受凉时呼吸嗓子里经常有异响,冬天怕凉,已经有很多年病史,喝糖浆和姜茶也难以见效。请问医生:这种病怎么调理?是否有痊愈的可能?饮食上有什么注意事项?
2018年11月13日
曹继磊医生
你好,感谢你的信任。
不好意思,让你久等了。
根据你提供的情况,考虑老人存在慢性支气管炎,很有可能存在慢性阻塞性肺疾病。
首先,这个病是无法痊愈的,但是通过治疗和调理是可以控制的。
生活上,首先要注意保暖,适当活动,注意不要吃辣椒,肥肉等辛辣油腻刺激的食物,可以在入冬前注射流感疫苗减少感冒。
诊治上,首先要去医院呼吸内科就诊,做一个胸片,肺功能检查+支气管舒张实验,明确老人的病情,明确他肺功能受损的程度。
平时没有感冒病情无加重的时候,如果肺功能下降明显,可以长期吸入噻托溴鞍1吸 每日1次以舒张支气管,改善肺功能,如果肺功能下降非常严重,还需要加用布地奈德福莫特罗1吸每日2次以控制肺内炎症改善肺功能,减少病情发作及加重。
如果不小心有感冒加重了,需要及时医院呼吸内科就诊,评估急性加重的严重程度,一般不严重的话,可以诊所输液治疗,一般可以考虑消炎止咳平喘治疗。严重的话,需要住院治疗。
希望给你解释清楚了。
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2018年11月13日
第2次提问
我外公是得肺癌去世的,我奶奶是得肺功能萎缩去世的,我父亲也是得了肺功能萎缩,失去造氧功能,前年去世的,目前得病多年,一直没有去正规医院治疗,县城的小医院诊疗认为是慢性支气管炎,平时咳嗽就喝点糖浆,没有明显改善。我今年34岁,男性,不抽烟,坐办公室,现在也有咳痰的问题,有时会觉得有痰吐不出来,去年得过肺炎,胸透CT也没有问题。请问医生:这种病有家族遗传的可能吗?我们年轻一代是否需要注意防治?
2018年11月13日
曹继磊医生
你好,很好的问题,家族有肺癌(非近亲),以及慢阻肺病史。
首先,需要了解肺癌有一定的遗传倾向,但是你的外公有,父母均没有,因此往下遗传的可能性非常非常小,不用担心遗传,发病率就跟普通人一样,定期查体就好。
其次,你目前有咳嗽咳痰,需要注意的是,如果频繁嗓子不舒服,频繁清理嗓子,然后咳痰,是慢性咽炎,也容易咳痰,这是需要鉴别的,很多人都有的,不用担心。另外可以定期的查体(1年),有咳嗽的话,及时医院呼吸内科就诊,查查胸片以及肺功能检查看看。
预防的话,跟老人的预防基本一致,首先要避免吸烟以及接触二手烟,避免接触粉尘很多的环境,适当锻炼身体,增强体质,少感冒受凉,有咳嗽及时看。

TA的问答

我一直是隔离在家,上周五3.20号出去买过一次衣服,全程带有活性炭防尘口罩,而且我们这边(江苏·徐州·睢宁)零增长15天以上了,我年前1.18号回家,就感冒咳嗽,在药店诊断为伤寒,我从南方回家,夜班空调车,温差比较大,可能就感冒了,当天睡觉万山红发热37.5,没吃药,第二天退烧了,一开始以为普通的温差感冒不严重,结果1.23吃了猪肉饺子,咳嗽的比较严重,我就拿了药,消炎药(红霉素)咳嗽药(咳特灵)一个风寒感冒灵颗粒,一个蒲地蓝消炎口服液,大概连续迟到2.03号几乎就是全好了,但这个时候消炎药停止售卖了,要去中心医院,我就觉得感冒症状已经没了,就还会咳嗽,但都会吐痰,再后来自己喝热水,运动,吃清淡饮食,也一直都没啥大问题,但是胸部以上锁骨以下经常会觉得闷疼,而且最近总感觉嗓子眼的位置有气流感,会发痒一样,而且鼻子也会是不是有个鼻子不通气,比如我左边侧躺,那么我左边鼻子就会不通气,从我回家后一直是居家隔离,只有期间去买过一次衣服,一直未发烧,下周六要出去面试,所以想确定自己的症状到底是什么毛病,又有什么治疗方案,谢谢医生。 老是感觉胸口左边堵的慌,有痰咳不尽你好最近熬夜严重,无发烧。胸前很不舒服,无咳嗽,晚上睡觉吸气胸腔会有声音,躺下吸气。胸腔也有声音。不知道是什么原因,大概从周四开始到今天周六,昨天早睡不适感有好转,但是吸气胸腔有声音有明显。手按部位不舒服症状描述:星期四着凉,星期五开始体温一直37.2~37.4之间徘徊,头晕,人没什么力气。中间有服药,早上起来体温37左右,过一会量就又37.2了 没去过疫区,这段时间也一直在家,哪都没去。 用药情况:吃了感冒清热颗粒症状描述:晚上七八点低热,37.5度,喉咙微微有痰,无咳嗽,无鼻塞,无喷嚏,有时头有些晕,傍晚畏冷,无汗或少汗(有时候会感觉自己体内有热气但就是排不出来汗)第二天早上醒来通常36.3-36.6度,上午体温通常为36.8度,下午体温通常为37-37.2度,晚上七八点继续发热37.5度。 患病时长:四天 医院检查:无,只网络问诊过(附图) 用药情况:快克,阿莫西林,999感冒灵,小柴胡,连花清瘟 都喝过