宝宝10个月自从吃第二罐奶粉开始就出现拉稀便，便中有奶瓣，有食物残渣，上个月初有出现腹泻拉水，治疗后便便一直不是特别好，现在每天有吃三联活菌，婴儿健脾散，但效果不明显。大便常规没有问题，是否乳糖不耐受（本地没有这个检查），之前抽血化验过对牛奶是不过敏的，现在要如何处理好？现在还是母乳，奶粉混合喂养，是否因为混合喂养而导致消化不良症状我也不确定。|儿科|丁香医生

2018年11月12日

第1次提问

宝宝10个月自从吃第二罐奶粉开始就出现拉稀便，便中有奶瓣，有食物残渣，上个月初有出现腹泻拉水，治疗后便便一直不是特别好，现在每天有吃三联活菌，婴儿健脾散，但效果不明显。大便常规没有问题，是否乳糖不耐受（本地没有这个检查），之前抽血化验过对牛奶是不过敏的，现在要如何处理好？现在还是母乳，奶粉混合喂养，是否因为混合喂养而导致消化不良症状我也不确定。

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2018年11月13日

魏学会医生

您好，感谢您的信任和咨询，您提供的病史我已经详细了解。宝宝这种情况首先需要明确宝宝的体重增长是否正常。宝宝年龄小，胃肠功能不完善，容易受到冷热刺激以及其他感染因素或者乳糖酶的原发或者继发的不耐受导致宝宝大便异常的。这种情况需要综合来判断，首先注意气温的变化，避免宝宝着凉或者受热刺激，可以口服思密达饭前半小时口服，妈咪爱或者不拉氏酵母菌奶后半小时口服调整胃肠菌群，口服锌剂修复肠道粘膜功能，如果这样治疗一周到二周，宝宝腹泻的症状没有缓解，可以试用乳糖酶观察大便情况。如果检查便常规大便中有潜血需要警惕过敏引起的腹泻。宝宝喂母乳时宝妈需要注意饮食，避免冷的食物，避免油腻食物，避免刺激性食物。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢！

2018年11月13日

第2次提问

宝宝10个月，体重8.5公斤身高是70公分的男宝，增长缓慢，之前一直母乳也不足，母乳喂养加辅食，体重身高不达标，混合喂养是的也会引起不适的？只有妈咪爱，三联活菌，布拉达没有，赖氨葡锌也正在吃，小孩精神，喂口也还好，就是比较闹容易燥，做了大便常规没有白细包，血丝，这个情况下要断奶嘛！

2018年11月13日

魏学会医生

您好，宝妈注意我说的注意饮食就行，不主张断母乳的。口服妈咪爱就可以，配合思密达，锌剂，锌剂至少需要口服10-14天。宝宝身高体重增长不理想，需要注意宝宝有没有贫血，维生素D缺乏。宝宝需要一直补充维生素D滴剂的，至少需要到三周岁的。

2018年11月13日

第3次提问

宝宝有缺铁性贫血，己经在吃铁剂了。那现在混合喂养的情况下，有必要加入乳糖每用嘛，锌剂我使用赖氨葡锌没有问题吧，宝宝的需要忌口嘛

魏学会医生

您好，宝宝不需要忌口的，正常饮食就行。锌剂宝宝需要每天20mg元素锌就行。铁剂至少需要补充一个月。复查血常规看血红蛋白是否正常，正常后再口服一个月储备铁。乳糖酶可以给一段时间看看情况。