2019年10月21日
第1次提问
医生您好,我今年31岁,最近去体检,结果显示红细胞压积降低,血红蛋白降低,平均血红蛋白含量低,同型半胱氨酸高。请问是否是缺铁性贫血?平时容易头晕,血压一直很低,高压90,低压50。18年初生完小孩儿一直睡眠不好,并且平时月经量多。19年8月给孩子断奶的。

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2019年10月21日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
从您发的结果来看,有轻微贫血,不严重,头晕有可能与血压关系更大些。
需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.您能否提供下完整血常规及肝肾功能结果?
2.平时没生孩子前血压情况怎么样?
3.平时从事什么工作,伏案低头时间长吗?颈椎有问题吗?
4.近期休息怎么样?
5.平时有规律锻炼吗?
6.头晕常发生在什么情景下?起身时候还是?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
2019年10月21日
第2次提问
1,具体血常规数据见图片。肝肾功能都体检正常。 2,没生孩子血压就低,从高中时期就低血压。 3,办公室工作,有颈椎病,坐久了右肩膀疼,脖子疼。 4,生完孩子就一直休息不好,睡眠不好。 5,已经两三年没有规律锻炼了。 6,睡不好会头晕,起身头晕。 清尾贫血,需要补铁么?

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2019年10月21日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
您发的图片没有血常规其他信息,如果没有标红,目前暂时认定都是正常的。您血常规提示很轻微贫血,平均红细胞体积稍低一点点,有轻度缺铁表现,建议可以考虑饮食调整,暂时不需要药物治疗,青年女性贫血常见的是缺铁性贫血,主要由于饮食不好如节食挑食、月经或者痔疮失血引起,如果没有明显乏力气短情况,您现在血常规数值可以不用药物调整,改善饮食如加强高铁食物:瘦肉、鸡蛋、牛奶、动物内脏补充,如果月经量或者痔疮出血量大,适度中医科、妇科调理月经,减少辛辣刺激食物及久坐,改善痔疮出血情况。总体来看,这个贫血不至于头晕情况。
您提到头晕考虑颈椎问题及血压低可能性大,长期伏案工作,引起颈椎病可能性大,颈椎病如果严重,会引起脑供血不足,加之本身血压偏低,体位改变时候,脑血供减少,出现头晕情况。这种情况注意靠平时改变生活方式,如避免久低头,定时抬头活动颈椎,把电脑等需要低头看的工具垫高,保证平时或轻度仰视角度,平时保证睡眠,加强体育锻炼,主要以慢跑、健步走等有氧运动为主,提升心功能储备,改善血压情况,应该会有一定改善。
而同型半胱氨酸是氨基酸代谢过程产物,这个指标升高提示心脑血管疾病风险升高,建议平时注意维生素尤其b组维生素、叶酸摄入,适度运动,调整身体情况,降低这个指标。
综上,目前指标不需要药物治疗,主要靠平时改变生活方式,健康合理安排饮食休息运动,应该会有改善。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?