2018年11月12日
第1次提问
您好,我是女生,未婚,今年27岁。去年的时候我发现我但凡吃多一些(微撑)的状况下,我就容易吐,但这种吐不是平常的那种状态,不会感觉到痛苦和难受。而且是不间断的吐,每次吐量都不大,吐之前感觉呕吐物是在咽喉部。持续大概两个月后这种状况就没有了。但是近段时间又出现这种状况了,貌似还严重一些,就是没有撑的感觉也会吐。(我的胃非常偶尔会感觉到疼,一年也就一两次,每次好的也比较快),想问您一下这种状况是不是食管返流,有没有必要去查一下胃镜(如果有必要的话,胃镜是做无痛的好,还是普通的好)谢谢~
2018年11月12日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,你这种情况,有明显的呕吐症状,有时候还有点胃痛,应该是有点胃动力不足和胃酸过多引起的症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀打嗝呕吐。特别是吃的过饱,会加重胃的负担,导致胃动力不足加重。你这种饭后容易呕吐,属于胃食管反流病的症状,是慢性胃炎的范畴。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气时冷时热,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好等等都会引起的。

你的情况还好,胃痛胃胀不明显,但去年也有这种情况,今天又复发的话,最好还是做个胃镜检查一下,看看胃的具体情况比较好,胃镜的话,如果平时怕痛和难受,最好还是做无痛胃镜比较好,基本没有什么不舒服。

如果暂时不方便胃镜检查的话,也可以吃点药治疗和观察一下,你可以吃点奥美拉唑和吗丁啉治疗,抑制胃酸和增加胃动力,还可以增加食欲和促进消化,两个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好效果的,用法用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

再就是你如果准备做胃镜的话,给你关于做胃镜的一些建议:
1.如果身体条件允许,建议选择普通胃镜,避免麻醉风险。如果对疼痛不耐受,建议做无痛胃镜,在检查的过程中基本没有感觉,也方便医生更仔细观察。
2.检查前2天,建议少吃含纤维素多的食物(主要是少吃点蔬菜),不要吃油腻辛辣刺激食物,以便于排空胃部,更方便观察胃镜。
3.一般来说,就诊当天是不能进行胃镜检查的,都是提前进行预约,然后胃镜前一天吃晚上吃晚餐后就不能吃东西了,只能喝水,第二天早上检查之前,连水也不能喝,口渴的话可以用纯净水漱口,不能吞下去。特别是预约,一定要提前和医生预约,因为有的大医院有可能要预约很多天。
4.做完胃镜后,如果是无痛胃镜,由于麻醉药物在体内还没有消耗完,所以当天不能驾驶以及高空作业等等,最好就是有人陪伴的情况下休息。第二天可以正常工作了。普通胃镜的话影响不大,当天注意休息就可以了。
5、胃镜后一般两个小时内是不能吃东西的,两个小时后可以吃点流食半流食,比如稀饭等,8个小时后可以清淡饮食,两天后可以逐渐恢复饮食。