2018年11月12日
第1次提问
周医生,您好!我女儿现在一岁一个月,今天晚上七点钟用额温枪测量体温有38.3度,去当地医院看医生,医生说我女儿扁桃体有一个滤泡,建议吃小儿板蓝根冲剂和利巴韦林颗粒,如果发热达到39度再吃布洛芬。利巴韦林好像现在都不建议用。我想想问问,我女儿目前的情况需要吃药吗?应该吃什么药?应该如何护理?
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年11月12日
周琴医生
孩子目前发热仅两个小时,所以很多症状没有表现出来,需要进一步观察,而且现在发热两小时,查血常规没有特殊意义,一般建议发热至少12小时以后再查,能更准确的反应病情。
虽然大部分孩子发热的病因是病毒感染,但是病毒感染是有自限性的,病程大约3到5天,孩子目前咽喉部看到一个滤泡,需要进一步观察后期会不会发生疱疹的可能性,但是即使是疱疹性咽峡炎,目前也是不建议使用抗病毒药物,利巴韦林这个广谱抗病毒药,目前认为使用弊大于利,不常规用来抗病毒治疗,除非是在重症的手足口病或疱疹性咽峡炎才建议使用,因为这个药物可能会出现粒细胞减少等副作用。
孩子目前可以暂时不用任何药物,继续观察,家里要备好布洛芬或对乙酰氨基酚的退热药,如果晚上体温超过39度,确实是要使用,如果明天白天体温还是反复升高,建议去查一下血常规加超敏c反应蛋白,以判断是细菌还是病毒感染,如果是病毒,一般病程3到5天有自限性,如果是细菌感染,则需要加用抗生素治疗。
另外使用额温枪测出来的温度可能会偏低,家里最好有水银温度计或者耳温计,能更准确的来判断孩子的温度。耳温计推荐德国博朗的,可以在淘宝上自行购买。
2018年11月13日
第2次提问
周医生,我女儿昨天晚上十点半、今天凌晨一点、上午体温都是正常的,没有发热,但是刚刚体温又升到了37.9度,中午也不肯吃面条。需要去医院验血常规吗?会不会是扁桃体上的滤泡影响进食?现在需不需要吃药呢?如果滤泡溃烂或变成疱疹,应该吃什么药呢?
2018年11月13日
周琴医生
孩子目前体温不高,仅为低热,如果精神状态还好的,可以暂时居家观察,不一定需要去医院,但是如果说精神偏差,那么可以去医院查一下血常规加超敏c反应蛋白。
如果是滤泡变成疱疹,那么之前也提过即使是疱疹性咽峡炎也是自限性疾病,一般病程5到7天左右,不需要加用特殊的药物来治疗。

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2018年11月13日
第3次提问
谢谢周医生,今天下午带孩子去医院做指尖采血验了血常规,医生说是病毒感染,因为扁桃体有肉泡,让吃抗病毒口服液。同时我还咨询了另一个儿科医生,医生说有肉泡要吃阿昔洛韦。目前孩子精神状态还不错,但是晚饭只吃了一小碗蔬菜粥。是不是这个肉泡影响了进食呢?刚刚给孩子用耳温枪测量体温是37.9度。请问我现在应该怎么护理呢?

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2018年11月13日
周琴医生
从孩子的血常规来看白细胞计数偏低,分类以淋巴和单核细胞为主,所以目前考虑病毒性感染。
病毒感染是有自限性的,除非是重症的病毒感染,才建议使用抗病毒药,孩子目前的白细胞已经偏低了,如果使用阿昔洛韦或利巴韦林等抗病毒药以后,可能会进一步抑制白细胞计数,所以不推荐使用。
如果孩子精神状态正常,胃口稍有下降,那么,可能孩子咽喉部会有少许疼痛感,建议少量多餐的喝少许凉开水有助于减轻疼痛,帮助咽喉部修复,另外,如果孩子疼痛感明显可以使用口腔喷剂,如开喉剑,来缓解孩子疼痛症状。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?