我先简要回复如下。
孩子有哮喘以及鼻炎基础,此次以咳嗽为主要表现,伴吼喘,以早晚以及躺下后咳嗽明显,精神状态不好,无其他不适,综合考虑急性支气管炎可能,也需要警惕哮喘伴感染。
孩子目前咳嗽明显,一方面考虑呼吸道感染本身引起的,另一方面孩子躺下明显,需要考虑分泌物倒流刺激引起咳嗽表现的。建议补充一下孩子鼻涕鼻塞等鼻部症状是否明显,鼻炎是否规范性治疗的。
孩子急性起病,病程短,无发热,精神状态好,结合血常规检查,白细胞稍增高,分类基本正常,CRP正常,所以病原倾向于病毒感染可能性大,
细菌感染证据不足。所以头孢还是不推荐使用的,目前暂时不考虑其他问题的。
其他治疗还是可以继续使用的,如果孩子吼喘症状不重,平喘药物可以稍微下调一些的,不需要口服加雾化都上的。
以上,祝宝宝安康!