2018年11月12日
第1次提问
你好,大夫,之前咨询过你。我母亲9月28日摔倒后股骨颈骨折,之前有脑出血后遗症,右侧肢体活动能力较差,但是可以不拄拐走路…后来在多方咨询后,11月3日在山大齐鲁医院做了换半髋手术,因为病床紧张,术后住了三天就出院了。现在可以坐起来,每天定时能搀扶着站一会儿,但是还不能走路,迈不开步…我想问一下,像这种本身肢体活动能力差的病人,什么时候能尝试下地走路?还能恢复到以前的状态吗?下一步恢复过程中有什么需要注意的吗?下图是术后还术前拍片的对比

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2018年11月12日
张鹏礼医生
你好,手术做的没问题,能够做手术是个最好的选择和结果,目前是因为之前卧床时间较长,再加上本身活动能力较差,所以现在活动能力更差,正常情况下术后5-7天就可以逐渐尝试下地活动,现在因为肌肉力量不足,可以先逐渐增加站立时间,家人辅助抬腿,逐渐变为患者本人慢慢抬腿,是个循序渐进的过程,不能操之过急,通过较长时间的锻炼,是可以慢慢恢复到术前状态的,下一步主要是恢复肌肉力量的锻炼,主要以下地慢慢抬腿,以及躺在床上抬腿锻炼的方法进行恢复,开始家人先辅助进行锻炼。
2018年11月12日
第2次提问
非常感谢,大夫。因为当时出院比较早,术后康复训练这一块主治大夫没有做具体的交代。像他这种情况,下一步怎样预防脱位?
2018年11月12日
张鹏礼医生
预防脱位主要是避免坐矮板凳,躺着或者时腿不要内收过度,也就是不要膝盖往内侧太过度,髋关节屈曲不要大于90度,这样一般就不会脱位了。

TA的问答

小拇指骨折 这种需要手术吗?张医生,我是12.16上楼梯不小心崴了脚,一个多小时后疼痛不能走路,去县医院拍了片子显示右脚第五跖骨骨折,让先打三天消肿针再上石膏,打了一针,给了壮骨口服液,17号也就是今天在市医院查,医生让我选择手术钢钉固定或者打石膏,更建议手术。如果手术是下周一去,现在先打了石膏固定,没让吃药或者打针。 我把片子传上来,请医生帮我看看是选择石膏还是手术更好?谢谢。症状描述:七年前,病人感觉股骨头疼,连带着肌肉偶尔疼。这期间症状时有时无,也去过不同医院拍片子查看,之前拍片子均无无明显症状。病人从事长期体力劳动,但是不酗酒,也没有长期服用激素,除了这个症状,平时体质较好。今年疼痛加剧,上楼疼,平地走路还可以,平躺下,腿能曲起,放下有点困难。病人可以蹲下起身,起身稍微有点慢,一周前去医院拍片,医生诊断为股骨头坏死。最近两天在吃澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,对胃刺激性较大。病人本身想咨询下,是否是股骨头坏死四期,是否到了必须置换的地步?有无其他药物可以缓解疼痛,或者稳住当前病况不再严重化。 医院检查:见图 用药情况:目前未吃任何止疼药,昨天开始服用澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,因用药后胃部不舒服,疼且返酸,因此搭配吃了胃必治。 您好,张大夫,我母亲11月1日在马路上被中型土方车倒车撞倒,车辆后轮碾轧左腿,导致多出骨折,又因为在乡下救护车来的不及时,失血过多,患者已经67岁了,伤口是开放型的,现在我们市医院的主治医生说,不适合上内置钢板,怕感染,只能在外面上支架固定,让她自己慢慢恢复,还说以后恢复效果也不会太好,以后行走会有很大的障碍,不知道现在有没有其他的治疗方案?医生您好,家里老人坐摩托车的时候右脚拇指不小心撞到了木头,去拍了片,去到镇里太晚了,医生暂时开了药,请问需要打石膏么?有什么药推荐的以及护理的注意事项?谢谢您,患者年龄65岁