您好。您的问题已经收到。从您描述的情况看,孩子已经咳嗽有1个月的时间了。这已经属于儿科中的慢性咳嗽的范围了。咳嗽是人体自身的防御性的反射。咳嗽本身对于人体并没有坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因。所以建议要查一下胸片。慢性咳嗽最常见的原因有:
1.咳嗽变异性哮喘,一般夜咳和晨起明显,雾化后咳嗽症状可以明显缓解。这种病因最常见。
2,上气道咳嗽综合征:特别是有鼻窦炎,存在后鼻窦滴漏的情况,造成反复咳嗽。口服抗组胺药,比如西替利嗪滴剂等会有效。
3,呼吸道感染后咳嗽:一般多见于急性呼吸道感染后出现的咳嗽,这种咳嗽一般具有自限性,有些持续8周后缓解。
4,胃食道返流性咳嗽,这个明确需要查24小时食道下端PH值监测。但是这个检查有一定的难度。
5,还有要排除气道异物,过敏导致的咳嗽,慢性细菌性迁延性咳嗽,气道异物等等这些都是需要面诊才能明确诊断。
另一方面,咳嗽、症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜,也许有利于改善咳嗽症状。
6,中成药(如您提及的一堆中成药:鼻炎通窍颗粒,陈皮,念慈安的糖浆),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
7.大便3天解一次,如果没有排便困难,那么也是属于正常的。舌苔是食物残渣在舌面的残留,主要是清洁口腔的问题。如果腹胀明确,可以查一下腹部B超。