2019年10月21日
第1次提问
医生你好!我家宝宝现在三个多月!一出生几乎就是奶粉喂养!我们喝的是a2奶粉!便便都是几天拉一次!都是一条一条的成型的那种!还有那时候喝了肚子也会胀气!有时候喝一半或者喝好都会哭!还有脸上有长这种是什么东西!(图一)。那时候涂了肤乐霜,好了很多。后来有带去给医生看!叫我们直接换深度水解奶粉!没有测过敏源!就直接换了奶粉!现在喝了一个多月的氨基酸奶粉!脸上这种越来越多!这种是湿疹吗(图二)这种要涂什么东西好呢!

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2019年10月21日
黄静娴医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2019年10月21日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。
我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是宝宝皮肤湿疹,引起您的担心。
婴儿湿疹是一种发生在婴儿时期的湿疹,是一种较为常见的具有湿疹损害的皮肤病。
典型皮损表现为多数密集的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,融合成片,逐渐向四周扩散,境界不清。皮损表面可有糜烂、渗液或黄色痂皮,也可表面干燥,附有少许糠秕样鳞屑。
患儿常搔抓、烦躁或哭闹以表示其自觉的剧烈瘙痒。
主要发生于出生后1~3个月的婴儿。此时期婴儿更多对外界的防御来自于母体给予,各个器官系统尚在发育中,对于外来刺激不耐受,很容易受到遗传、自身免疫、食物、环境等因素的影响,从而致病。
关于本病的发病原因比较复杂,可能与遗传、孕期调护、个体素质、饮食、环境或其他过敏性疾病等有关。
遗传:大量研究,本病可因过敏而致,与家族是否有过敏体质密切相关。
孕期调护:妊娠期的孕妇过多摄入大分子食物,可使胎儿在母体内发生过敏,以至于出生后更明显被表现出来。
个体素质:婴儿的个体素质更多取决于母体素质,其发育尚未完全,免疫功能不完善,受到外界刺激之后无力反击。
饮食:食物过敏是一个非常重要的因素,可发生过敏反应的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等。环境:当天气炎热、出汗过多、气候突变、搔抓、皂液洗浴过勤、等其他非特异性环境因素,可诱发或加重湿疹。
宝宝除了胀气,还有其他症状吗?消化道。一般湿疹如果只是单纯头面部有,不算严重。医生建议您更换深度水解奶粉是担心有牛奶蛋白不耐受,目前主要是控制症状,待症状好转后,再次评估。正如我前面所言,牛奶蛋白不耐受只是湿疹的其中一个原因。一般深度水解奶粉,还有20%的过敏源,如果服用4—6周无明显改善,就要考虑是否需要更换氨基酸奶粉。
如果湿疹只是局部在头面部,可以对症处理。护理包括注意皮肤日常清洁,用温水洗净,擦干,适当涂抹润肤乳,一般一天数次,避免皮肤干燥。
注意保持适宜的温度,温度过高容易出汗,加重皮疹。
如果皮疹痒感明显,可以局部涂抹复方炉甘石洗剂,起到止痒的作用,一般一天三次。
如果皮疹出现渗液,可以家用激素软膏,一般推荐尤卓尔。是属于弱效的激素软膏,新生儿可用,主要用于控制症状,缓解不适。一般疗程5—7天。
谢谢提问
看看还有哪里没有解释清楚。我再解释一下。
2019年10月21日
第2次提问
我们现在就是已经喝了快两个月的氨基酸奶粉了!不但没改善!脸上越长越多!怎么回事呢?就脸和脖子!脖子几颗而已!身体都不会!我是想问能不能给他换爱他美深度水解喝喝!因为我儿子喝氨基酸喝不多!
第3次提问
就胀气!然后就是之前喝a2大便是条状!医生说那是便秘!他本来一开始就叫我们喝深度了!是我自己给他喝的氨基酸!以前脸没这么多!我那天晚上给他涂了超级厚的面霜!隔天起来就是图片那种大爆发!后来涂了曲咪新软膏!照道理说像这么重的激素药膏涂了应该有效果才对!我们涂了也没有效果!这种是湿疹吗!还是那种婴儿痤疮呢?
2019年10月21日
黄静娴医生
谢谢您的回复。
一般是这样的,主要你要确定宝宝是不是由于食物不耐受引起的,如果根本不是牛奶蛋白不耐受,那宝宝吃什么都没所谓。因为如果食物不耐受,回避4—8粥,应该有明显改善,如果没有改善,就要考虑有无其他原因。
但是如果吃氨基酸奶粉和深度水解奶粉,都没有改善,要注意排查几个点,奶粉确实是氨基酸或者深度水解,来源渠道正规,因为真的怕有假货。宝宝目前吃的是哪一款氨基酸奶粉。
如果氨基酸喂养奶量少,可以换回深度水解奶粉。正如前面所言,深度水解里面还有20%可能致敏的致敏物质。但不一定对您宝宝有影响。
其实图片上的疹子,不是特别典型的湿疹,目前注意加强护理,适当涂抹药膏,观察皮疹情况。
主要是要查清楚原因,例如家中有无花草,动物 或者新买的家居,床上用品之类,这些也有可能是致敏因素。还有一个就是注意温度湿度,如果很干燥也会导致情况反复。
目前注意局部皮肤护理,控制症状,排查原因。深度水解奶粉可以喂养,最好上传一下奶粉样子。
上一条回复没有充分解释清楚,实在抱歉。谢谢提问。

黄静娴医生
如果还有需要我再次解释的地方,可以重开一个单,我在旧单回复您。给您退掉新单。谢谢
2019年10月21日
黄静娴医生
您稍后一下下
2019年10月21日
黄静娴医生
谢谢您的回复,纽康特是国内常用的氨基酸配方奶,对于牛奶蛋白不耐受也就是食物不耐受,有着良好效果。一般4—8周就会有有改善。但是有些宝宝可能需要更长时间症状才能得到改善,这是因为宝宝的过敏机制是较复杂的迟发型过敏反应,症状来得慢去得也慢。可以注意排查,一般这种出现得慢,去得也慢。
食物不耐受指的就是对吃进去的东西过敏,牛奶蛋白不耐受是里面的一个分支。小宝宝一般就是指牛奶蛋白不耐受。
如果氨基酸吃得少,可以更换深度水解奶粉。
谢谢提问

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳症状及患病时长:第三天 就医及用药情况:医生说是手足口病,开的口炎清颗粒,氯雷他定片,人干扰素喷剂,涂的阿昔什么药膏。 需要解答的问题:身上疹子变成红点点,也不痒了,但是一直发烧,第一天38度5一下,昨天开始,烧39度,给吃的布洛芬,晚上烧的严重。今天开始没食欲,吃药也吐。